CARDO MARIANO!!!

El Cardo Mariano (Silybum marianum), también conocido como cardo borriquero, es una planta muy común en Europa de la familia de las compuestas. Puede llegar a alcanzar dos metros de altura, tiene un tallo robusto y su característica cabezuela (como la de la alcachofa) con un rosetón de hojas y flores en tonos púrpura y rosa. Para fines medicinales se utilizan semillas, raíces y hojas.
En su composición podemos encontrar carbohidratos, grasas, proteínas, vitamina C, magnesio, calcio, potasio,... En los frutos encontramos los Flavolignanos: entre ellos está la Silimarina que constituye el principio activo de la planta. También contiene en el fruto silibina, silicristina y otros componentes.
                         

                           

PROPIEDADES.
- Protector hepático: El cardo mariano tiene un efecto protector del hígado, ya que el hígado esta bañado de sangre, y aquí el cardo mariano es el encargado de filtrar las sustancias nocivas que lleva la sangre (bacterias, alérgenos, medicamentos, alcohol,....), y así neutralizarlas antes de que lleguen al hígado y lo dañen. Su uso se recomienda en enfermedades como la hepatitis o la cirrosis, y a su vez, la medicina alternativa se suele recomendar para personas que están pasando por quimioterapia o consuman otro tipo de sustancias que puedan alterar el hígado. También afecta a la vesícula biliar por lo que también se recomienda su uso en patologías biliares.
- Desintoxicante de células: Estimula la producción de una sustancia llamada "glutatión" que es un desintoxicante de células. Estudios han demostrado que la Silimarina aumenta en un 35% la producción de glutatión en el estómago, hígado y los intestinos. Además, fortalece las membranas externas de las células, ayudando a que las toxinas no penetren en ellas.
- Reduce el exceso de hierro: El cardo mariano reduce el exceso de hierro del organismo. Conocemos las consecuencias de la anemia, pero pocos saben que un exceso de hierro puede provocar un daño en el hígado. En este caso, el cardo mariano actúa como un potente antioxidante protegiendo el hígado y favoreciendo la eliminación de hierro a través de las heces.
- Prevención de diabetes: En relación a lo que comentábamos antes sobre las funciones del hígado, el hecho de que el hígado esté dañado puede aumentar el riesgo de padecer diabetes y el uso del cardo mariano será a modo preventivo.
- Reduce el colesterol: En un estudio realizado en 1997 se encontró que el cardo mariano tenía propiedades para inhibir la producción de colesterol, disminuyendo el colesterol total y aumentando el nivel de colesterol bueno (HDL).
- Ayuda con los problemas menstruales: El cardo mariano ayuda a favorecer la circulación abdominal y genital, por lo que se le considera una planta beneficiosa para el tratamiento de las molestias que aparecen en la menstruación, aliviando de forma efectiva los síntomas.
- Protege de las picaduras de insectos y serpientes.

En resumen sus beneficios se remiten principalmente en grandes beneficios para el hígado, estimula la producción de glutatión y fortalece las membranas exteriores celulares. Las ventajas de su utilización también se reflejan en su potente efecto antioxidante, efecto positivo frente al estreñimiento, antihemorrágico y que no presenta efectos tóxicos.
Como "Efectos adversos" podemos describir problemas intestinales: nauseas, vómitos o diarreas, y también podemos tener reacciones negativas tipo eccema en aquellas personas hipersensibles o alérgicas a las plantas de la misma familia.

                                  

CONTRAINDICACIONES.
El Cardo mariano no esta libre de contraindicaciones y a continuación vamos a ver las más importantes:
- Embarazo y Lactancia: El cardo mariano se usaba para que las mujeres en lactancia produjeran más leche materna, pero en la actualidad ya no se usa este método para aumentar la producción de leche materna y, además, se desaconseja tomarlo también durante el embarazo. Siempre deberemos consultar con el médico que lleva nuestro embarazo si es aconsejable su uso durante estos meses.
- Hipertensión: El cardo mariano esta desaconsejado en las personas que padecen de hipertensión, por lo que estas personas deberán eliminar el cardo mariano de sus dietas.
- Alergias: El cardo mariano tiene un componente altamente tóxico, por lo que este no debe ser consumido por las personas que suelen sufrir alergias, sobre todo a lo vegetal y a las plantas de la familia de las compuestas. Las reacciones alérgicas son básicamente en forma de urticarias y eccemas, las cuales suelen desaparecer después de dejar de tomarlo. En algunos casos, las reacciones pueden necesitar de medicamentos como los corticoides y los antihistamínicos para que desaparezcan.
- Enfermedades de hígado: El cardo mariano no puede ser tomado por aquellas personas que tengan enfermedades del hígado y que estén tomando medicación para ellas, pues el cardo mariano interfiere en la medicación.
- Diabéticos: Las personas que sufran de diabetes deben de ir con cuidado con el consumo de esta planta, pues afecta los niveles de glucosa en sangre. Es por ello que se debe ir con mucho cuidado a la hora de tomarlos si nos estamos medicando para la diabetes.
- Medicamentos para la depresión: El cardo mariano puede ayudar a formar sustancias tóxicas si este se toma junto con algunos de los medicamentos y compuestos más usados para tratar la depresión. Por ello, debemos ir con cuidado si tomamos algún medicamento que esté compuesto por diazepam, amitriptilina,... Hay otros medicamentos como son zileuton, fluvastatina, ibuprofeno, losartan, warfarina, que también pueden presentar interacción con esta planta.
- Hierbas, medicación y suplementos para la dieta: Si tomamos cualquier medicamento, hierba o suplemento dietético debemos comunicarle a nuestro médico que estamos tomando cardo mariano para que nos oriente sobre si continuar tomándolo o mejor dejar de usarlo durante el tratamiento con dichos medicamento o suplementos.

                   

DIETA SALUDABLE PARA LA PREVENCION DE CANCER!!!!

El cáncer es, junto con las enfermedades cardiovasculares, la primera causa de muerte en nuestro país. Se trata de la enfermedad con mayor impacto socioeconómico por las secuelas que causa y el elevado coste de los tratamientos. La edad es la causa más frecuente de cáncer por un acumulo de mutaciones celulares inducidas principalmente por carcinógenos ambientales y por ello, con el envejecimiento de la población, su incidencia aumenta. Al mismo tiempo, los tratamientos son cada vez más eficaces, e incluso en estadios avanzados es posible la curación. El superviviente al cáncer está expuesto no sólo a la recurrencia, sino también a la aparición de un segundo tumor. Así, seguir una dieta saludable, como se explica a continuación, contribuye a prevenir el cáncer y a reducir el riesgo de recurrencia de una segunda neoplasia. Por eso se ha llegado a la conclusión de que si se adopta un estilo de vida sano, se pueden prevenir dos de cada tres cánceres  y mejorar la salud general.

                                          

¿Puede una dieta equilibrada reducir el riesgo de padecer cáncer?
La respuesta es que sí, y un ejemplo de ello es el cáncer de estómago, que hasta el año 1988 fue el cáncer más frecuente en España y la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. La conservación de la comida en sistemas frigoríficos reduce la ingesta de alimentos en conserva y en salazón que contiene carcinógenos como las nitrosaminas. Además, el frío evita el desarrollo de las bacterias que contaminan dichos alimentos como Helicobacter pylori que esta asociada a este cáncer. Por el contrario, otro cáncer digestivo, el colorrectal, ha aumentado mucho en los últimos años, lo que se asocia al cambio en los hábitos de los países desarrollados al sedentarismo y la obesidad con: dietas hipercalóricas, elevado consumo de grasas animales, estreñimiento, escasa actividad física, ingesta insuficiente de agua,... Durante años, los países mediterráneos, gracias a su dieta rica en aceites vegetales y en alimentos con fibra como frutas, verduras, cereales, tuvieron una incidencia de cáncer colorrectal inferior al resto de países europeos, pero en la actualidad esta incidencia se está igualando.

DIETA  MEDITERRÁNEA

  

EFECTOS DE LA DIETA EN LA GÉNESIS DEL CÁNCER.

Para la prevención del cáncer es fundamental comprender que esta enfermedad no es un suceso, sino un proceso que tiene lugar tras una serie de cambios genéticos, la mayoría de las veces producidos por exposición a agentes dañinos, carcinógenos, para desarrollar cáncer. Un ejemplo que el cáncer se desarrolla en múltiples pasos es la evolución que sufre el intestino desde una situación normal hasta desarrollar pólipos adenomatosos y finalmente un cáncer colorrectal.

Dado que dos de cada tres tumores se generan por carcinógenos ambientales, está claro que éstos deberían evitarse: el abandono del tabaco y el alcohol, una dieta equilibrada, el ejercicio físico regular y una adecuada protección solar son medidas para la prevención. Se sabe que una adecuada alimentación ayudaría a prevenir el 35% de los cánceres.

La dieta es el agente causal más importante de los cánceres de tracto digestivo y así:

- Cáncer de estomago: nitratos y nitrosaminas contenidos en conservas, alimentos envasados o en el salazón, y bacterias como H. pylori que infectan alimentos en mal estado de consevación.

- Cáncer de colon: dietas hipercalóricas ricas en grasas animales, azúcares refinados y estreñimiento.

- Cáncer de páncreas y vía biliar: obesidad y diabetes. 

También la dieta inadecuada se relaciona con cánceres hormonodependientes, como el de mama y útero en mujeres y el de próstata en hombres. En las mujeres menopáusicas, los ovarios dejan de funcionar y los estrógenos se producen en la grasa depositada sobre todo a nivel abdominal, por ello las mujeres obesas tiene mayores niveles de estrógenos, lo que favorece el desarrollo de cáncer de mama y útero. Lo mismo ocurre en los varones, en los que el exceso de grasa aumentan los niveles de estrógenos, lo que potencia el crecimiento de la próstata y la génesis de cáncer en dicha glándula.

                

CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER.

Si se adopta un estilo de vida sano, siguiendo las recomendaciones señaladas a continuación, se pueden prevenir dos de cada tres cánceres y mejorar la salud general:

- No fume y si fuma déjelo lo antes posible. Si fuma no lo haga en presencia de no fumadores.

- Evite la obesidad y mantega una dieta equilibrada.

- Realice actividad física de intensidad moderada todos los días.

- Aumente el consumo de frutas, verduras y hortalizas variadas comiendo al menos 5 raciones diarias.

- Limite el consumo de alimentos que contienen grasas animales.

- Si bebe alcohol modere su consumo ya sea cerveza, vino o licores a un máximo de dos consumiciones si es hombre y una si es mujer.

- Evitar la exposición excesiva al sol y es especialmente importante proteger a niños y adolescentes. 

- A partir de los 25 años las mujeres deberían someterse a pruebas de detección precoz del cáncer de cuello de útero.

- A partir de los 50 años las mujeres deberían someterse a una mamografía para la detección precoz del cáncer de mama.

- A partir de los 50 años el hombre y la mujer deberían someterse a pruebas de detección precoz del cáncer de colon.

- Participe en programas de vacunación contra el virus de la hepatitis B.

- Aplique estrictamente todas las recomendaciones de las autoridades competentes destinadas a prevenir cualquier exposición a sustancias que puedan producir cáncer.

CÁNCER Y OBESIDAD.
El índice de masa corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso en kilos entre la altura en metros elevada al cuadrado y según este valor podemos clasificar la obesidad en:
- Sobrepeso entre 25 y 29,9
- Obesidad tipo 1 entre 30 y 34,9
- Obesidad tipo 2 entre 35 y 39,9
- Obesidad tipo 3 valor de IMC superior a 40
La obesidad se debe más a la falta de actividad física y a la ingesta de dietas hipercalóricas que a la cantidad total de alimentos consumidos. La obesidad causa aproximadamente los siguientes porcentajes de cánceres: mama (9%), colon (11%), próstata (14%), riñón (25%), esófago (37%) y útero (39%). Para mantener un peso ideal debemos mantener los niveles de IMC entre 18,5 y 24,9 y para ello debe reducirse la proporción de grasa animal-grasa saturada en la alimentación diaria.
Consejos nutricionales para evitar la obesidad:
- Realizar 5 comidas al día para reducir nuestro apetito y tener menos compulsión por la comida y así con menos cantidad quedaremos saciados.
- Comer muy despacio (30 minutos), sentado y masticando bien para que cada bocado aumente la sensación de saciedad.
- Si se tiene hambre entre comidas beber infusiones y/o tomar piezas de fruta. Los alimentos ricos en fibra generan saciedad.
- No eliminar el pan ni la pasta de la dieta, pero evitar consumirlos con salsas. Siempre deben tomarse cantidades pequeñas y a ser posible tienen que ser integrales.
- Eliminar las bebidas gaseosas y los zumos envasados, y sustituirlos por agua, infusiones, zumos caseros y leche semidesnatada está última siempre fuera de las comidas.
- Eliminar de la dieta las comidas precocinadas, enlatadas y envasadas, los productos con colorantes, los embutidos y la bollería.
- Reducir el azúcar, la sal y las salsas con que se condimentan las comidas y sustituirlos por hierbas aromáticas como orégano, perejil, laurel, romero,...

                         

CEFALEAS!!!!!!!!!

La cefalea o dolor de cabeza es una sensación dolorosa, a menudo incapacitante, localizada en la bóveda craneal. Constituye la primera causa de consulta neurológica y sigue estando entre las dolencias poco diagnosticadas y mal tratada en Europa. Se calcula que prácticamente el 90% de la población española ha presentado un episodio de cefalea de intensidad significativa durante el último año.

CLASIFICACIÓN.
- Cefaleas primarias: Suponen entorno al 80% de las cefaleas, y aunque no son graves, el dolor puede ser muy intenso. Tienen un gran impacto socioeconómico debido a su alta prevalencia y su carácter incapacitante. Estas cefaleas pueden ser: benigna por tos, benigna por esfuerzo físico, asociada a la actividad sexual, por crioestímulo, por presión externa, hípnica, etc....
- Migraña: También conocida como jaqueca, es un problema de salud muy frecuente e incapacitante que afecta al 12-16% de la población mundial. Produce crisis de dolor intenso que se deben a la liberación de sustancias inflamatorias alrededor de los nervios y de los vasos sanguíneos. Generalmente afecta sólo a la mitad derecha o izquierda de la cabeza, acompañandose de náuseas, vómitos y sensación pulsátil. No es un dolor continuo, sino que se presenta en forma de episodios a lo largo de la vida del paciente. El aura es un fenómeno generalmente de afectación visual con visión borrosa, aparición de puntos brillantes, pérdida de visión en parte del campo visual. Las migrañas suelen clasificarse en si van acompañadas de aura o no.
Existe además la migraña crónica que se da cuando la migraña aparece durante 15 días o más al mes en un periodo de 3 meses.
- Cefalea tensional (CTA): Es la más frecuente y se caracteriza por un dolor que suele afectar a toda la cabeza y es de tipo opresivo, como si una banda rodeara el perímetro del cráneo. La causa principal es la tensión que se produce en los músculos de los hombros, del cuello, del cuero cabelludo y de la mandíbula, especialmente en situaciones de estrés o ansiedad. Suele mejorar con actividad física y relajación. Suelen comenzar los episodios en la adolescencia y tiene más prevalencia en hombres que en mujeres.
- Cefalea en racimo: Es un tipo de dolor de cabeza extraordinariamente intenso y se considera el dolor más fuerte que puede sufrir un ser humano antes de perder el sentido, por esto también es llamada dolor de cabeza suicida. Se caracteriza por ser un dolor unilateral, de distribución por el territorio del nervio trigémino y que se acompaña de síntomas como lagrimeo, mucosidad nasal, miosis, sudoración facial, inflamación del párpado,... Las crisis tiene una duración entre 15-180 minutos, aunque en la mayoría de los casos no superan los 60 minutos.
- Cefaleas secundarias: Pueden deberse a patologías muy diversas como: traumatismos craneales o cervicales, trastornos vasculares craneales, infecciones, trastornos de la homeostasis, trastornos psquiátricos,... También las cefaleas secundarias pueden ser causadas por la administración de fármacos, tras la supresión del consumo de drogas de abuso o por síndrome de abstinencia.
         

FACTORES ETIOLÓGICOS.
Antecedentes familiares: Aunque la forma de herencia no está totalmente establecida, en algunos tipos de migraña se ha establecido incluso el gen que lo trasmite.(situado en cromosoma 9).
- Edad: Los jóvenes tiene más tendencia a sufrir cefaleas primarias, mientras que en adultos y ancianos la probabilidad de sufrir cefaleas secundarias es mayor.
- Estrés: A menudo el dolor se asocia a situaciones de ansiedad o estrés, aunque su topología es independiente de la causa que lo produce.
- Ingestión de alimentos: la influencia de los alimentos es muy variable de una persona a otra y por ello no se considera acertado hablar de alimentos migrañosos o que producen migraña. Lo que se recomienda es que cada paciente intente identificar si su crisis se relaciona con la ingesta de algún alimento determinado y evitar incluirlo en su dieta.
- Consumo de alcohol: Cualquier bebida alcohólica puede favorecer la aparición de este trastorno, aunque los vinos tintos ricos en taninos suelen desencadenarlo con mayor facilidad.
- Cambios hormonales: El nivel de estrógenos se relaciona directamente con la migraña, de manera que su incidencia en las mujeres se incrementa tras la aparición de las menstruación, disminuye transitoriamente durante el embarazo y de forma continuada en la menopausia. La aparición de la crisis es más probable durante la ovulación y la menstruación.
- Uso de medicamentos: Los vasodilatadores, los antagonistas de calcio y los nitritos son algunos de los grupos de fármacos que se relacionan con una mayor frecuencia de crisis migrañosa.
- Cambios climáticos: En algunos pacientes las crisis migrañosas se asocian a las variaciones meteorológicas, sobre todo si son bruscas.
- Falta o exceso de sueño: Ambos procesos se relacionan con la aparición de migraña.
                    
                       

TRATAMIENTO.
Farmacologico.
- AINES: Son los antiinflamatorios no esteroideos, y tanto ellos como el paracetamol, son la primera opción terapéutica en cuadros leves y moderados debido a su eficacia y tolerabilidad. En muchas ocasiones estos fármacos se asocian a antiheméticos para tratar las náuseas que frecuentemente acompañan a las cefaleas. Las reacciones adversas más comunes de estos fármacos son las gastrointestinales y las cardiovasculares.
- Derivados ergoticos: Son fármacos que solo se utilizan para las crisis de migraña y que están en desuso por sus problemas de seguridad y su efecto rebote. El más utilizado es la ergotamina que se suele usar asociada a cafeína ya que así incrementa y acelera la absorción del fármaco. Presenta numerosas contraindicaciones con muchas patologías de ahí que su uso vaya en desuso.
- Triptanes: Son agonistas de los receptores 5-HT1 y son los fármacos de elección en el tratamiento de las migrañas y de las cefaleas en racimo de intensidad moderada a intensa. Aunque pueden ser útiles si se administran en cualquier momento de la crisis migrañosa, cuanto antes se tomen, más efectivos resultan. Los triptanes presenta reacciones adversas conocidas como sensaciones triptánicas que son bastantes comunes y consistentes en sensación de parestesias, calor en la cabeza, el cuello y el pecho, mareos, pesadez y rigidez de cuello. Otro efecto característico de estos medicamentos es la sensación de opresión en el pecho y cuello acompañada de disnea, palpitaciones y alteraciones del ritmo cardiaco. Su uso esta contraindicado junto a IMAO e ISRS.( Antidepresivos).
No Farmacologico.
Para intentar disminuir la intensidad del dolor pueden hacerse las siguientes recomendaciones:
- Retirarse a descansar a un lugar tranquilo, con poca luz y libre de ruidos.
- Aplicar frío mediante bolsas de gel frío o con hielo envuelto en un paño sobre la cabeza y cuello durante varios minutos.
- Llevar a cabo técnicas de relajación en el caso de cefaleas desencadenadas por situación de estrés.

      

FITOTERAPIA DIGESTIVA!!!!!!!!!!

Las afecciones digestivas se encuentran entre aquellas que pueden tratarse con plantas, y suponen aproximadamente el 20% de las consultas de atención primaria. Suelen ser también motivo de consulta frecuente en la oficina de farmacia y desde aquí queremos hacer una clasificación de las plantas de afecciones digestivas e intentar orientar sobre su uso.

1º.- PLANTAS DIGESTIVAS Y EUPÉPTICAS.
Son todas aquellas que favorecen la digestión y se pueden subdividir en:
- Plantas con enzimas proteolíticas: Son enzimas capaces de desdoblar las proteínas en peptonas, por lo que son útiles en gastritis, dispesias, etc... Podemos encontrarnos con:
  Papayo: Contiene Papaína  capaz de facilitar la digestión proteica. Se suele proponer sola o combinada como enzima de sustitución en casos de insuficiencia gástrica o duodenal. Presenta interacción con antitrombóticos por lo que esta contraindicada en trastornos de coagulación y diátesis hemorrágicas.
  Ananás: Contiene bromelina, que es una mezcla de proteasas, capaz de favorecer la digestión y por lo que está indicada en dispepsias hiposecretoras. Presenta interacciones pudiendo aumentar el efecto de anticoagulantes y también puede aumentar los niveles sanguíneos de tetraciclinas.

             

- Plantas ricas en esencias y principios amargos: Estimulan el peristaltismo y las secreciones digestivas, favoreciendo así la digestión. Podemos encontrarnos con:
   Manzanilla dulce: Presenta acción carminativa, antiulcerosa, antiinflamatoria, hipnótica,... Se debe distanciar su toma de otros principios activos por su riqueza en muscílagos. Se ha puesto en entre dicho su uso en conjuntivitis ya que puede dar lugar a conjuntivitis alérgica debido a que contiene polen.
   Manzanilla amarga: Presenta acción digestiva estimulando el apetito por sus activos amargos y facilita la digestión. También presenta acción espasmolítica, carminativa y antiinflamatoria. Cuidado con su uso que puede producir dermatitis de contacto.

       

- Plantas antiflatulentas o Carminativas: Son las que favorecen la eliminación de los gases y previene su formación. Las esencias que contienen estas plantas son irritantes y provocan la irritación de la mucosa favoreciendo la motilidad y la relajación del cardias, y así se favorece la expulsión de gases. Entre las más usadas nos encontramos:
   Anís verde: Presenta acción carminativa, digestiva y espasmolítica. Se debe tener precaución su uso en pacientes epilépticos y en cuanto a interacciones no se han descrito ni para el aceite esencial ni para el fruto.
   Hinojo: Se puede utilizar tanto la variedad dulce como la variedad amarga de la planta. Presenta acciones carminativas y espasmolíticas. Se debe tener precaución en pacientes epilépticos y en cuanto a interacciones tampoco se han descrito interacciones con el fruto de ninguna de las variedades.
                  

2º.- PLANTAS CON ACCION ANTIULCEROSA.
Entre las plantas con acción antiulcerosa se dividen en:
- Plantas ricas en muscílagos: Protegen la mucosa gástrica e impiden su irritación por acción de los jugos gástricos. Entre ellas encontramos:
   Malvavisco: Se suele utilizar la raíz desecada y presenta propiedades demulcentes ya que sus muscílagos forman una capa protectora sobre la mucosa gástrica evitando el ataque ácido. Se toma en forma de macerado y dada su riqueza en muscílagos puede retrasar y/o disminuir la absorción de otros fármacos.
-Plantas ricas en saponinas triterpénicas: La más destacada es:
   Regaliz: Entre las saponinas titerpénicas que contienen resaltamos la glicirrina responsable de su característico sabor dulce. También contienen flavonoides, cumarinas, glúcidos,....
El regaliz presenta acción antiulcerosa gástrica y acción antiinflamatoria. Se debe tener precaución en diabéticos por su presencia de glúcidos y también en personas sensibles al desequilibrio electrolítico que suele presentar, por eso el paciente debe estar bien hidratado antes de comenzar el tratamiento. También contraindicado en personas con problemas relacionados con el aparato cardiovascular como es la hipertensión arterial.

                                

3º.-PLANTAS LAXANTES.
Son aquellas plantas que favorecen la evacuación intestinal. Son las más utilizadas en este campo y podemos encontrarnos:
- Laxantes irritantes del intestino grueso: Son plantas que tienen como principios activos heterósidos antraquinónicos. Estos heterósidos llegan sin ser absorbidos al intestino grueso donde son hidrolizados y transformados a metabolitos activos. Provocan aumento del peristaltismo y de la secreción de agua y electrólitos, con el consiguiente efecto laxante. Se pueden acompañar de plantas antiflatulentas y las dividimos en:
   Cáscara Sagrada: Presenta heterósidos hidroxiantracénicos y su indicación es en tratamientos de corta duración del estreñimiento ocasional. Pueden producir espasmos y/o dolores abdominales. Su uso crónico puede provocar hipocalcemia, atonía intestinal y dependencia.
   Sen: Presenta también heterósidos hidroxiantracénicos y su indicación es en tratamientos de corta duración del estreñimiento ocasional. También provoca espasmos y/o dolores abdominales, y también posible cambio de coloración de la orina a pardo o rojiza pero sin significación clínica. Contraindicado en obstrucción intestinal, dolores abdominales de origen desconocido y estados de deshidratación severa.
   Frángula: Se utiliza la corteza desecada y su principio activo es la glucofrangulina. Tiene las contraindicaciones de los anteriores y además puede: potenciar la hipopotasemia causada por diuréticos, potenciar la aparición de arritmias si se usa con digoxina y puede disminuir la biodisponibilidad de estrógenos administrados por vía oral.
   Aloe: Se utiliza su zumo concentrado y presenta acción laxante tras 6-12 horas de su administración. El aloe puede potenciar el efecto de los antidiabéticos.
- Laxantes mecánicos: Son plantas que ejercen su acción gracias a su contenido en muscílagos que, en contacto con el agua, se hinchan y forman geles viscosos y lubricantes que facilitan el tránsito de las heces.
   Lino: Se utilizan semillas maduras desecadas y en su composición encontramos: muscílagos, fibra insoluble, aceites y proteínas. Se utiliza en el tratamiento del estreñimiento habitual y cuando sea deseable una defecación fácil con heces blandas. Se debe tomar al menos media o una hora antes o después de otros medicamentos. En pacientes diabéticos se debe controlar con más frecuencia la glucemia y está contraindicado en cancér de mama y en personas dependientes de estrógenos.
   Ispágula: son las cutículas de las semillas de la ssp Plantago ovata y se utiliza en tratamiento del estreñimiento habitual, cuando sea deseable una defecación más fácil y también está indicada cuando sea recomendable mayor aporte de fibra y como coadyuvante en dietas para tratar la hipercolesterolemia. Se debe tener cuidado con la inhalación del polvo o granulado puede desencadenar reacciones alérgicas. Esta contraindicado en insuficiencia pancreática.
                                   

4º.- PLANTAS QUE ACTÚAN A NIVEL HEPÁTICO.
Este tipo de plantas se pueden diferenciar dos grandes grupos:
- Plantas coleréticas y colagogas: En cuanto a las coleréticas son aquellas capaces de estimular la formación de bilis en el hígado, con el consiguiente aumento del volumen de la secrección biliar. Las colagogas aceleran la liberación de bilis por el estímulo de la contracción biliar. Estas acciones se atribuyen a principios activos de variada naturaleza química. Entre ellas encontramos el boldo, tomillo, menta, salvia,..
   Boldo: En su composición encontramos alcaloides, aceites esenciales, flavonoides y taninos que le confiere acción digestiva y acción hepatoprotectora. Se ingieren las hojas enteras o fragmentadas y se indica en dispepsias, afecciones gastrointestinales espasmodicas, disfunciones hepatobiliares menores,...
Esta contraindicado en obstrucción de vías biliares y enfermedad hepática.
- Plantas protectoras hepáticas: Se utilizan cuando se ha producido una lesión o insuficiencia hepática, y algunas plantas son capaces de suprimir la formación y absorción de sustancias tóxicas nitrogenadas protegiendo así al hígado. Entre ellas destacamos:
   Alcachofera: Se utilizan las hojas desecadas enteras o troceadas y en su composición encontramos ácidos fenólicos, flavonoides, lactonas sesquiterpénicas. Estos principios activos les confiere acción digestiva bien documentada y acción hepatoprotectora. Se debe usar con precaución  en litiasis biliar y en hepatitis. Algunos estudios sugieren un posible uso como coadyuvante en tratamientos del sobrepeso y la diabetes.
   Cardo mariano: Se utiliza el fruto maduro desecado y desprovisto de papo. En su composición encontramos silimarina, flavonoides, proteínas y aceites grasos. Esta planta presenta acción antihepatotóxica, antioxidante y acción colagoga. Se deben tener precauciones en litiasis biliar y en hepatopatías graves. La duración del tratamiento no es limitada ya que la silimarina no es tóxica, incluso a altas dosis.