HEMORROIDES!!!!!

Las hemorroides son una afección común que padecen muchas personas, pero pocas hablan de ellas. El tejido hemorroidal es un componente anatómico normal que consiste en un engrosamiento de la submucosa del canal anal. Las hemorroides no son varicosidades, sino el resultado de la dilatación, congestión y desplazamiento hacia abajo del revestimiento del conducto anal. Las hemorroides pueden producir picor, dolor, sensación de bultos en el ano o sangrado.

TIPOS Y CAUSAS.
Las causas son muy variadas y entre ellas encontramos:
- Factores hereditarios. (afección de familias enteras)
- Embarazos.
- Estreñimiento y Diarrea.
- Obesidad.
- Dieta.
- Esfuerzo durante la evacuación.
- Alteraciones del tono esfinteriano después de operaciones o sedentarismo.
En las personas que las sufren solemos encontrar habitualmente varios factores implicados.
Entre los distintos tipos de hemorroides encontramos:
- Hemorroides externas: Se proyectan hacia afuera, supone la congestión del plexo hemorroidal inferior situado por debajo de la línea dentada.
- Hemorroides internas: Se sitúan dentro del ano, aparece un agrandamiento y descenso del tejido hemorroidal situado por encima de la línea dentada.
- Hemorroides mixtas: Es una combinación de las anteriores y es frecuente en personas que realizan esfuerzos expulsivos.

                             

SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO.
Las hemorroides generalmente no son dolorosas, pero si se forma un coágulo de sangre, pueden causar mucho dolor. Los síntomas de hemorroides incluye:
- Sangre roja brillante indolora proveniente del recto.
- Prurito anal.
- Dolor anal especialmente cuando se esta sentado o durante la defecación.
- Una o más protuberancias duras y sensibles cerca del ano.

Para el tratamiento de las hemorroides existen:
- Cremas corticosteroides de venta libre para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.
- Las cremas para hemorroides pueden también contener lidocaína para disminuir el dolor.
- Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo o estreñimiento.
Entre las cosas que podemos hacer para disminuir el prurito nos encontramos:
- Aplicar agua de hamamelis al área con un algodón.
- Utilizar ropa interior de algodón.
- Evitar el papel higiénico con perfumes o colores, o usar toallitas de bebé en lugar del papel.
- Tratar de nos rascarse el área.
- Los asientos de con agua tibia durante 10-15 minutos puede ayudar a que usted se encuentre mejor.
Entre las posibles complicaciones puede ocurrir que en la hemorroide se forme un coágulo que pueda provocar que el tejido circundante muera y la cirugía con frecuencia se necesita para extirpar hemorroides con coágulos.

                                    

ASPECTOS A TENER EN CUENTA
Hay varios aspectos a tener en cuenta en las personas con hemorroides:
1º- Factores que predisponen: Los más conocidos suelen ser: estreñimiento, embarazo, parto y predisposición hereditaria. Otro factor que favorecen su aparición es el pasar mucho rato sentado.
El estreñimiento, embarazo y parto favorecen las hemorroides porque favorece la congestión pélvica y dilatan el plexo hemorroidal, lo que ayuda a la exteriorización de las hemorroides.
2º- Cremas Antihemorroidales: El tratamiento con estas pomadas carece de evidencia científica y no proporcionan más que discretos alivios sintomáticos a corto plazo. Los corticoides pueden recudir la inflamación aunque hay que evitar un uso prolongado de los mismos. Los anestésicos locales producen alivio del dolor.
3º- Tránsito intestinal: Para la prevención lo más indicado son unas deposiciones blandas. En cuanto a la dieta debe ser rica en fibras naturales (legumbres, cereales, fruta, verdura) y abundante en líquidos. Se pueden utilizar reblandecedores como semillas de plántago ovata o goma guar.
 4º- Baños de asiento:  Los baños de asiento con manzanilla amarga en agua templada o fresca , no helada, durante 10 minutos puede mejorar la sintomatología.
5º- Picor y su control: Puede disminuir si se usa ropa interior de algodón y se elimina el papel higiénico sobre todo si es perfumado o coloreado. El uso de toallitas de bebé y evitar el rascado también son formas de reducir el prurito causado por las hemorroides.
6º- Dolor y complicaciones: Las hemorroides no duelen, salvo la aparición de complicaciones como la trombosis y la formación de coágulos que se acompaña de intenso dolor. El sangrado prolongado puede dar como complicación una anemia.
7º- Relación con el cáncer: No existe ninguna relación entre las hemorroides y la predisposición al cáncer. Lo que sí es cierto es que pueden presentar síntomas similares y de ahí que tenga que ser el proctólogo quien diferencie las dos enfermedades.
8º-Signos de alarma: Uno de los síntomas cardinales de las hemorroides es el sangrado por el ano. Dado que este síntoma también acompaña a procesos más graves del intestino es necesario acudir al proctólogo para que realice las pruebas oportunas. En la mayoría de los casos una inspección anal o una rectoscopia en la misma consulta es suficiente para llegar al diagnóstico de hemorroides.
9º- Operación y avances quirúrgicos:  Clásicamente se realiza la extirpación de las hemorroides con distintos tipos de bisturí: eléctrico, ultrasónico o con sellantes de los vasos sanguíneos y a este proceso se le llama (hemorreoidectomía). Las últimas técnicas denominadas "desvascularización hemorroidal con control doppler" permiten identificar el punto de entrada de los vasos arteriales en las hemorroides y ligarlos tratando así también el prolapso hemorroidal.
10º- Prevención: La única medida preventiva frente a las hemorroides es conseguir una deposición blanda que no irrite la mucosa anal, consejo que sirve igualmente para los casos leves de hemorroides a través de una dieta rica en fibra. es recomendable también evitar bebidas con cafeína, alcohol y según algunos autores también los picantes. Hay que evitar pasar demasiado tiempo en el inodoro puesto que favorece la congestión pélvica y así la aparición de hemorroides.