¿PORQUÉ SE PRODUCEN?
Aunque no existen estudios muy específicos sobre verrugas, el 10-12% aparece en edad pediátrica siendo más frecuentes en niñas que en niños. Las verrugas se transmiten por contacto directo, necesitando una puerta de entrada, que suelen ser roturas en la piel o en las mucosas.
Es una falsa creencia pensar que la verruga se transmite a través de la sangre, ya que el virus causante no vive en la sangre. El periodo de incubación no está bien establecido, pero parece que oscila entre uno y doce meses.
TIPOS DE VERRUGAS.
Verrugas Vulgares: Se presentan como elevaciones papulosas, de tamaño y número variable, con una superficie en forma de cresta de gallo. Suelen localizarse en zonas expuestas a traumatismos como manos, rodillas,etc... A veces aparecen como puntos negros en su superficie que corresponden a capilares trombosados.
Verrugas Filiformes: Son delgadas y están unidas a la piel por un pequeño pedículo y suelen localizarse en párpados y muy especialmente en la edad infantil.
Verrugas Planas: Son lesiones aplanadas, muy discretamente queratósicas, que suelen ser múltiples y localizarse en la cara. Suelen ser resistentes, ya que técnicas agresivas pueden dejar marcas, por lo que se recomiendan terapias clásicas o poco agresivas.
Verrugas Plantares: Se localizan en las plantas de los pies y son más frecuentes en personas que tienen la costumbre de caminar descalzas. Se manifiestan en forma de elementos hiperqueratósicos y dolorosos a la presión. En la superficie se presentan puntos negros que ayudan a establecer la diferencia en el diagnostico con los callos o tilomas cuya superficie está constituida por un tapón queratósico que literalmente se enclava en la piel.
Verrugas Anogenitales: Se suelen llamar condilomas acuminados y se caracterizan por: su peculiar localización, su posible trasmisión sexual,...
EVOLUCIÓN.
Es evidente y bien conocida que la evolución espontánea de las verrugas hacia la curación es debida a la actuación del sistema inmune. El 30% de las verrugas en seis meses y el 40% a los dos años de su aparición. Su diagnostico es bastante fácil, aunque puede plantearse la duda con otras patologías con aspecto verrucoso como son: fibromas, nevus verrucoso,...
Popularmente se denomina verrugas a las lesiones carnosas y pediculadas que se localizan en cuello, axilas e ingles, muy especialmente en personas obesas.
TRATAMIENTO.
No existe un tratamiento único y demostradamente eficaz, lo que determina que exista una gran variedad de terapias:
-- Ácido salicílico: Es una terapia de primera línea, en concentraciones que oscilan entre el 10-20%.
Resulta un tratamiento barato y bien tolerado. Como inconveniente destacar su lentitud de actuación que hace necesario su empleo prolongado.
-- Cantaridita: Extraído de un coleóptero (mosca de España) y tiene en su aplicación tópica un efecto vesicante que se aprovecha para la eliminación de lesiones cutáneas como verrugas o moluscos contagiosos.
-- Crioterapia: Se suele realizar generalmente con nitrógeno líquido y tiene como ventaja su rapidez.
Como inconveniente tiene que es un método doloroso, deja cicatriz y necesita varios tratamientos.
-- Electrocoagulación: Es un procedimiento agresivo, doloroso, que precisa del empleo de anestesia, cuidados postoperatorios y suele dejar cicatriz. Su eficacia es relativa.
-- Imiquimod: Está indicado en verrugas genitales y se tiene poca evidencia de su eficacia en verrugas no genitales porque la capa hiperqueratósica actúa de barrera. Resulta un tratamiento caro.
-- Bleomicina: Se presenta en inyección cutánea y es una técnica no exenta de efectos secundarios como: dolor, Raynaud, cicatriz, pigmentación.
-- Láser de colorante pulsado: Es un tratamiento rápido, sin evidencia de eficacia, produce dolor y deja cicatriz. es un tratamiento muy caro.
-- Retinoides: Se usa más en verrugas grandes y resistentes a otros tratamientos. Siempre debe ser en casos muy elegidos ya que es un producto con conocidos efectos secundarios (irritante). Su empleo preferido es por vía tópica para verrugas planas.
-- Inmunoterapia: Trata de producir una reacción inflamatoria local que termine con la eliminación de la verruga. Se suele usar infiltración con extracto de levaduras, soluciones de difenciprona,...
También se pueden utilizar remedios caseros o remedios tradicionales que han sido muy utilizados a lo largo de la historia. Entre los remedios encontramos remedios de la medicina popular como son el empleo de plantas como ajo, col, hierba verruguera, plátano, piña, etc...
Existe una curiosa técnica llamada técnica de Hamlet a base de extracto de calostro materno.
Existen otros tipos de remedios usados a lo largo de la historia como son agua bendita, baba de siete babosas, lagartijas, orina de urona,...
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