Ya tenemos ganadora de nuestro sorteo de la cafetera NESCAFE DOLCE GUSTO
La ganadora ha sido....ALMUDENA SAN MARTÍN BAÑOS.
ENHORABUENA!!!!! Ahora a disfrutarla!!!!!!
viernes, 19 de junio de 2015
miércoles, 10 de junio de 2015
XEROFTALMÍA!!!!!!!
El síndrome de ojos seco o Xeroftalmía es una patología de la superficie ocular que cursa con malestar, inestabilidad de la lágrima, alteraciones visuales y daño potencial de la córnea. Esta patología puede acompañarse de aumento de la osmolaridad ocular y también de inflamación. Incluye todas aquella situaciones que alteran la cantidad y/o calidad de la lágrima, tratándose de una afección crónica de duración indefinida y de intensidad variable. La lubricación adecuada del ojo es posible gracias al equilibrio entre una producción suficiente de lágrimas de buena calidad y un parpadeo normal.
El ojo seco es la patología más frecuente de las consultas de oftalmología siendo alrededor del 30% de las consultas. Su prevalencia es del 7,5% en mayores de 50 años y del 15-30% en personas mayores de 65 años. Suele ser más habitual en mujeres y su prevalencia en la población en los últimos años ha aumentado debido al envejecimiento de la población, al mayor uso de medicamentos y al incremento de agentes irritantes y alérgenos en el ambiente.
SINTOMATOLOGIA.
Las manifestaciones clínicas dependen de la intensidad de la afectación y van desde una sensación de sequedad o de "cuerpo extraño" con picor y escozor (casos leves), hasta un dolor incapazitante en el que no podamos mantener los ojos abiertos y con incluso lesiones corneales permanentes (casos más graves).
Otros síntomas son enrojecimiento, inflamación parpebral, aumento de la frecuencia de parpadeo, intolerancia a las lentes de contacto y, en caso de existir alteración de la córnea, fotofobia, visión borrosa transitoria, lagrimeo paradójico y secrección mucosa.
En el biomicroscopio pueden observarse queratitis puntacta y úlceras.
Existen una serie de factores de riesgo que pueden desencadenar esta patología:
- Edad y Sexo: La disminución de la secrección debido a la edad es la causa más frecuente de Xeroftalmía. También tiene mayor prevalencia en hombres que en mujeres debido a los cambios hormonales que sufren a lo largo de la vida y del uso de anticonceptivos.
- Ambientales: La contaminación ambiental, el humo del tabaco, un clima seco, ventoso y soleado, los lugares cerrados, la calefacción y el aire acondicionado pueden agravar la sequedad ocular.
- Uso de lentes de contacto: Este tipo de lentes atrapan el agua de la lágrima y pueden provocar sequedad ocular si no se humedecen correctamente.
- Uso de fármacos: Algunos medicamentos también pueden reducir la producción de lágrimas y ocasionar esta patología. Entre ellos: Anticonceptivos, Antihistamíniscos, Descongestivos nasales, Ansiolíticos, Antidepresivos, Antipsicóticos, Anticolinérgicos, Diuréticos,...
La utilización de algunos fármacos oftalmológicos también puede incrementar el problema ya sea por su uso frecuente o por la toxicidad de sus conservantes (benzalconio).
- Enfermedades: Como la blefaritis, el síndrome de Sjögren, la diabetes mellitus, Parkinson, afecciones autoinmunes, hepatitis C, alergias,... se asocian en muchos casos a sequedad ocular. El tratamiento radioterápico o el uso de los inmunosupresores en los trasplantes también generan sequedad ocular.
El Síndrome de Sjögren es una patología autoinmune que afecta a las glándulas lagrimales y salivares, produciendo sequedad ocular y bucal, afectando principalmente a mujeres mayores de 50 años. Se distingue en dos tipos, si cursa o no junto a otra enfermedad autoinmune.( Normalmente con lupus eritematoso y artritis reumatoide.
TRATAMIENTO.
Los objetivos del tratamiento síndrome del ojo seco son:
- Aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Prevenir, minimizar o restaurar las posibles lesiones en la conjuntiva y la córnea.
- Mantener la agudeza visual.
Es importante explicar a los pacientes los detalles del curso natural de la enfermedad, informándolos de la posibilidad de que precisen tratamiento crónico o intermitente. Su tratamiento suele ser con lágrimas artificiales que constituyen el tratamineto de 1ª línea en este síndrome. Consisten en una sustitución lagrimal mediante la aplicación tópica de una solución que contiene sustancias lubricantes y humectantes. Las lágrimas artificiales emulan las características fisicoquímicas de la lágrima natural en cuanto a pH, osmolaridad, tensión superficial y viscosidad. La diferencia entre las lágrimas artificiales viene dada por los electrólitos que la componen, por su osmolaridad y por su viscosidad. Los principios activos más habituales son:
- Soluciones salinas: Son diluciones de sales minerales con agua bidestilada, normalmente isomolares con la lágrima. La sal más utilizada es el cloruro sódico, aunque también se utiliza el cloruro de magnesio.
- Polisacáridos: Aquí distinguimos entre:
Mucílagos... o también llamadas gomas que aumentan la viscosidad sin influir demasiado en la tensión superficial ni en la presión osmótica. En este grupo se encuentra la metilcelulosa, hipromelosa, carmelosa,...
Mucopolisacáridos... producen menor visión borrosa que los polímeros de celulosa y además confieren una menor tensión superficial. El más utilizado es el ácido hialurónico. Estos productos a mayor concentración, menor es su tensión superficial y habrá mayor contacto con la superficie ocular. Este tiempo de permanencia elevado hace que tenga propiedades cicatrizantes sobre la córnea.
- Polímeros sintéticos: Aquí distinguimos entre:
Derivados del vinilo... Alcohol polivinílico, Povidona, Polimeros acrílicos (carbómeros).
Derivados de etilenglicol... Disminuyen la tensión superficial y presentan buena adherencia a mucosas.
- Lípidos: Presentan acción lubricante, pero no se disuelven en la lágrima y producen visión borrosa. Se utilizan en forma de pomadas oftálmicas cuando la sequedad es severa y para aplicarse de noche. En este grupo están la vaselina y derivados de la lanolina.
Las formas de presentación de las lágrimas artificiales comercializadas hay tres posibles presentaciones:
+ Envases multidosis con conservantes.
+ Envases multidosis que garantizan la esterilidad del producto durante dos meses sin la utilización de conservantes.
+ Envases monodosis sin conservante, para una sola aplicación y posterior eliminación del envase.
Es importante tener en cuenta que los conservantes pueden producir reacciones alérgicas o toxicidad directa llegando a poder producir irritación ocular que llega a ser tan molesta como la xeroftalmía. En general es recomendable evitar el uso del producto con conservantes cuando:
- El colirio se aplica con una frecuencia superior a 4 veces diaria.
- Se usan lentes de contacto.
- La superficie ocular está dañada por alguna patología previa.
- Hay obstrucción del drenaje u otras causas de disminución del aclaramiento lagrimal.
RECOMENDACIONES GENERALES.
Existen una serie de medidas higiénicas, físicas y ambientales que todo paciente con ojo seco deberá seguir para prevenir o mitigar los síntomas que produce:
- Evitar el viento o las corrientes de aire (ventilador, aire acondicionado,....)
- Utilizar gafas oscuras de protección solar.
- Evitar los ambientes secos y humidificar las habitaciones.
- Parpadear frecuentemente y no mantener los ojos muy abiertos.
- Limpiar los párpados con toallitas de limpieza ocular o en su defecto con gasa humedecida en agua tibia. La limpieza debe hacerse masejeándolos suavemente con movimientos circulares.
- Evitar las irritaciones oculares de cualquier tipo: falta de sueño, ambiente con polvo, humo de tabaco, piscinas,....
- Tratar de parpadear más si se trabaja con el ordenador de forma prolongada.
El ojo seco es la patología más frecuente de las consultas de oftalmología siendo alrededor del 30% de las consultas. Su prevalencia es del 7,5% en mayores de 50 años y del 15-30% en personas mayores de 65 años. Suele ser más habitual en mujeres y su prevalencia en la población en los últimos años ha aumentado debido al envejecimiento de la población, al mayor uso de medicamentos y al incremento de agentes irritantes y alérgenos en el ambiente.
SINTOMATOLOGIA.
Las manifestaciones clínicas dependen de la intensidad de la afectación y van desde una sensación de sequedad o de "cuerpo extraño" con picor y escozor (casos leves), hasta un dolor incapazitante en el que no podamos mantener los ojos abiertos y con incluso lesiones corneales permanentes (casos más graves).
Otros síntomas son enrojecimiento, inflamación parpebral, aumento de la frecuencia de parpadeo, intolerancia a las lentes de contacto y, en caso de existir alteración de la córnea, fotofobia, visión borrosa transitoria, lagrimeo paradójico y secrección mucosa.
En el biomicroscopio pueden observarse queratitis puntacta y úlceras.
Existen una serie de factores de riesgo que pueden desencadenar esta patología:
- Edad y Sexo: La disminución de la secrección debido a la edad es la causa más frecuente de Xeroftalmía. También tiene mayor prevalencia en hombres que en mujeres debido a los cambios hormonales que sufren a lo largo de la vida y del uso de anticonceptivos.
- Ambientales: La contaminación ambiental, el humo del tabaco, un clima seco, ventoso y soleado, los lugares cerrados, la calefacción y el aire acondicionado pueden agravar la sequedad ocular.
- Uso de lentes de contacto: Este tipo de lentes atrapan el agua de la lágrima y pueden provocar sequedad ocular si no se humedecen correctamente.
- Uso de fármacos: Algunos medicamentos también pueden reducir la producción de lágrimas y ocasionar esta patología. Entre ellos: Anticonceptivos, Antihistamíniscos, Descongestivos nasales, Ansiolíticos, Antidepresivos, Antipsicóticos, Anticolinérgicos, Diuréticos,...
La utilización de algunos fármacos oftalmológicos también puede incrementar el problema ya sea por su uso frecuente o por la toxicidad de sus conservantes (benzalconio).
- Enfermedades: Como la blefaritis, el síndrome de Sjögren, la diabetes mellitus, Parkinson, afecciones autoinmunes, hepatitis C, alergias,... se asocian en muchos casos a sequedad ocular. El tratamiento radioterápico o el uso de los inmunosupresores en los trasplantes también generan sequedad ocular.
El Síndrome de Sjögren es una patología autoinmune que afecta a las glándulas lagrimales y salivares, produciendo sequedad ocular y bucal, afectando principalmente a mujeres mayores de 50 años. Se distingue en dos tipos, si cursa o no junto a otra enfermedad autoinmune.( Normalmente con lupus eritematoso y artritis reumatoide.
TRATAMIENTO.
Los objetivos del tratamiento síndrome del ojo seco son:
- Aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Prevenir, minimizar o restaurar las posibles lesiones en la conjuntiva y la córnea.
- Mantener la agudeza visual.
Es importante explicar a los pacientes los detalles del curso natural de la enfermedad, informándolos de la posibilidad de que precisen tratamiento crónico o intermitente. Su tratamiento suele ser con lágrimas artificiales que constituyen el tratamineto de 1ª línea en este síndrome. Consisten en una sustitución lagrimal mediante la aplicación tópica de una solución que contiene sustancias lubricantes y humectantes. Las lágrimas artificiales emulan las características fisicoquímicas de la lágrima natural en cuanto a pH, osmolaridad, tensión superficial y viscosidad. La diferencia entre las lágrimas artificiales viene dada por los electrólitos que la componen, por su osmolaridad y por su viscosidad. Los principios activos más habituales son:
- Soluciones salinas: Son diluciones de sales minerales con agua bidestilada, normalmente isomolares con la lágrima. La sal más utilizada es el cloruro sódico, aunque también se utiliza el cloruro de magnesio.
- Polisacáridos: Aquí distinguimos entre:
Mucílagos... o también llamadas gomas que aumentan la viscosidad sin influir demasiado en la tensión superficial ni en la presión osmótica. En este grupo se encuentra la metilcelulosa, hipromelosa, carmelosa,...
Mucopolisacáridos... producen menor visión borrosa que los polímeros de celulosa y además confieren una menor tensión superficial. El más utilizado es el ácido hialurónico. Estos productos a mayor concentración, menor es su tensión superficial y habrá mayor contacto con la superficie ocular. Este tiempo de permanencia elevado hace que tenga propiedades cicatrizantes sobre la córnea.
- Polímeros sintéticos: Aquí distinguimos entre:
Derivados del vinilo... Alcohol polivinílico, Povidona, Polimeros acrílicos (carbómeros).
Derivados de etilenglicol... Disminuyen la tensión superficial y presentan buena adherencia a mucosas.
- Lípidos: Presentan acción lubricante, pero no se disuelven en la lágrima y producen visión borrosa. Se utilizan en forma de pomadas oftálmicas cuando la sequedad es severa y para aplicarse de noche. En este grupo están la vaselina y derivados de la lanolina.
Las formas de presentación de las lágrimas artificiales comercializadas hay tres posibles presentaciones:
+ Envases multidosis con conservantes.
+ Envases multidosis que garantizan la esterilidad del producto durante dos meses sin la utilización de conservantes.
+ Envases monodosis sin conservante, para una sola aplicación y posterior eliminación del envase.
Es importante tener en cuenta que los conservantes pueden producir reacciones alérgicas o toxicidad directa llegando a poder producir irritación ocular que llega a ser tan molesta como la xeroftalmía. En general es recomendable evitar el uso del producto con conservantes cuando:
- El colirio se aplica con una frecuencia superior a 4 veces diaria.
- Se usan lentes de contacto.
- La superficie ocular está dañada por alguna patología previa.
- Hay obstrucción del drenaje u otras causas de disminución del aclaramiento lagrimal.
RECOMENDACIONES GENERALES.
Existen una serie de medidas higiénicas, físicas y ambientales que todo paciente con ojo seco deberá seguir para prevenir o mitigar los síntomas que produce:
- Evitar el viento o las corrientes de aire (ventilador, aire acondicionado,....)
- Utilizar gafas oscuras de protección solar.
- Evitar los ambientes secos y humidificar las habitaciones.
- Parpadear frecuentemente y no mantener los ojos muy abiertos.
- Limpiar los párpados con toallitas de limpieza ocular o en su defecto con gasa humedecida en agua tibia. La limpieza debe hacerse masejeándolos suavemente con movimientos circulares.
- Evitar las irritaciones oculares de cualquier tipo: falta de sueño, ambiente con polvo, humo de tabaco, piscinas,....
- Tratar de parpadear más si se trabaja con el ordenador de forma prolongada.
viernes, 5 de junio de 2015
ANTICONCEPTIVOS NO HORMONALES!!!!!
Los métodos anticonceptivos generalmente se clasifican según su relación con el coito y en este sentido, los métodos utilizados en el momento de coito (diafragma,preservativo,..) son menos eficaces que los no relacionados (anticonceptivos hormonales, DIU,..) dado que en estos últimos la intervención personal es más sencilla y eficaz. Los métodos anticonceptivos reunen una serie de características o atributos determinantes para su elección y entre ellos destacamos:
- Eficacia: capacidad de un método anticonceptivo de impedir la gestación, aunque a veces es referida incorrectamente como seguridad. Se suele valorar mediante un parámetro denominado Índice de pearl (IP) y según este índice de mayor a menor eficacia tendremos:
Esterilización / Anticoncepción oral / DIU / Métodos barrera / Métodos naturales
- Seguridad: atributo que describe la capacidad de un método de alterar positiva o negativamente el estado de salud del usuario o amenzar su vida.
- Reversibilidad: valora la recuperación de la capacidad reproductiva al interrumpir el uso de un método determinado.
- Complejidad de uso: es un factor que limita su potencial aplicación universal y que obliga a asegurarse de la capacidad de comprensión del usuario respecto al método aconsejado y la propia habilidad del usuario.
- Relación con el coito: Se distingue entre los que tienen una relación inmediata, mediata y lejana. Entre los inmediatos por ejemplo esta el preservativo, entre los mediatos estaría por ejemplo el diafragma y entre los lejanos estaría el DIU o la anticoncepción hormonal.
MÉTODOS BARRERA.
Estos métodos incluyen una serie de dispositivos físicos o sustancias químicas, que aplicados sobre el aparato genital femenino o masculino impiden el paso de espermatozoides al canal cervical uterino. Estos métodos son importantes no solo desde la perspectiva de la prevención de embarazos no deseados, sino también en relación a la problemática de las enfermedades de trasmisión sexual (ETS).
- Los preservativos o condones masculinos son fundas muy finas que se insertan en el pene, para lo cual éste debe estar erecto. Pueden variar en cuanto a longitud, reservorio para el esperma y lubricación. El material más empleado es el látex, aunque existe una variedad de materiales a usar teniendo en cuenta la alergia de un número de personas al látex (5-10 % de la población). Índice de fallos oscila entre 1-4 %.
- Los preservativos femeninos no presentan un diseño universal como ocurre con el presevativo masculino, aunque es de material similar (látex,...) y más grueso cubriendo así la longitud de la vagina. Presenta una buena ventaja en la prostitución y en la trasmisión de enfermedades ya que puede ser usado por la mujer independientemente de la actitud del varón, aunque también presenta algunas desventajas como pueden ser ruidos durante el coito, dificultad de inserción, precio,... Índice de fallos del 5 % en uso perfecto, pero alcanza un 21 % en uso típico.
- El diafragma consiste en una copa de goma o látex, protegido en sus bordes por un aro de metal flexible, también revestido, que generalmente contiene espermicida en crema. Se coloca en el fondo de la vagina sobre el cervix y tres horas antes de la relación sexual, lo cual no interrumpe la fase de excitación como ocurre con el preservativo. Debe permanecer 6-8 horas y la mujer debe ser adiestrada por su ginecólogo sobre la forma correcta de inserción, talla y tipo de diafragma. Este método presenta protección frente a Chlamydia, gonococo y Trichomonas, pero nula frente a virus del herpes. Índice de fallos entre 6-16 %
- Los DIU (dispositivos intrauterinos) son unos pequeños dispositivos que se insertan en el útero por ginecólogos taponando las trompas de Falopio y se mantienen allí durante períodos variables según el tipo de dispositivo. Entre los DIU nos encontramos:
DIU inerte: con mecanismo antiimplantativo produce un infiltrado leucocitario en el endometrio, provocando la fagocitosis de los espermatozoides.
DIU con cobre: con mecanismo anticonceptivo produce un depósito de cobre en el endometrio que provoca reducción de los receptores esteroideos.
Las contraindicaciones del DIU se centran en neoplasias uterinas, infecciones genitales, enfermedad inflamatoria pélvica, alteraciones menstruales,...
- Los espermicidas vaginales constituyen un grupo de sustancias que deben colocarse en la vagina antes del coito, ya que ejercen su acción directamente sobre los espermatozoides debido a su capacidad lesiva sobre los mismos. Si bien son agentes bastantes eficaces como anticonceptivos locales no se puede hablar de una efectividad total. Diversas sutancias se han utilizado desde tiempo inmemorial con este propósito como el vinagre o la miel. Actualmente el único que se incluye como medicamento es el cloruro de benzalconio que es el componente de la comercializada crema contraceptiva lanzas, y es un potente agente espermicida con acción virucida limitada. Su acción suele durar unas 4 horas aunque se tendrá que reponer ante un nuevo coito. Es importante advertir a los usuarios de la inactivación del producto con los jabones, de tal manera que después del coito no deberán espera al menos 4 horas para el lavado de los genitales externos.
METODOS QUIRURGICOS.
La esterilización voluntaria femenina representa en la actualidad el método anticonceptivo que experimenta un mayor crecimiento y se puede clasificar según:
- Tipo de incisión abdominal: minilaparotomía, laparotomía.
- El momento: postparto, postaborto, intervalar.
- Lugar de actuación: si es sobre el útero o las trompas de Falopio.
En la esterilización voluntaria masculina la más frecuente es la vasectomía que se trata de un método quirúrgico ambulatorio que con anestesia local permite en 15- 30 minutos la sección de ambos conductos deferentes por vía escrotal. Puede presentar complicaciones como hematomas, hemorragias, infecciones, inflamaciones,...
METODOS COSTUMBRISTAS.
- El más conocido es el coitus interruptus que consiste en retira el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. Aunque tiene un elevado índice de fallos ya que antes de la eyaculación también se segregan algunas pequeñas descargas de semen que pueden producir el fallo del método.
- Otro método de este tipo es el lavado o ducha vaginal después del coito y es poco efectivo ya que los espermatozoides pueden alcanzar el útero en poco más de un minuto tras la eyaculación.
- La infertilidad natural postparto se debe a la hiperprolactinemia responsable de la lactación. Aunque es cierto que la lactancia natural retrasa la reinstauración de la ovulación tras el parto, sin embargo el 5 % de las mujeres la ovulación vuelve ya en el primer ciclo, de ahí su escasa eficacia.
METODOS NATURALES.
Consisten en la determinación del periodo fértil (ovulación) del ciclo menstrual de la mujer, abteniéndose de mantener relaciones sexuales con penetración vaginal durante el mismo.
- El más clásico es el método de ritmo o Ogino pero también uno de los menos eficaces ya que consiste en restar 18 días a la duración del ciclo más corto de los últimos 12 anteriores, y 11 días del ciclo más largo. En la mayoría de los casos con ciclos medios de 26 a 29 días, no deberían mantenerse relaciones sexuales entre el 8º- 18º día del ciclo.
- El método de cristalización de la saliva se basa en las variaciones del 17 beta-estradiol a lo largo del ciclo utilizando como sustrato biológico la saliva. Actualmente pueden obtenerse con gran especificidad los niveles de LH y glucurónido de estrona en orina mediante tiras reactivas.
- Otro método sería el medir la temperatura basal basándose en el efecto termogénico de la progesterona. La temperatura deberá medirse a diario, a la misma hora, por la mañana y sin haberse levantado de la cama, tras un período de sueño o descanso continuado al menos durante 6-8 horas y con un termómetro clínico con toma rectal. La temperatura aumenta entre 0,2 y 0,3 ºC desde un valor relativamente inferior antes de la ovulación a uno algo mayor después de la ovulación. La pareja debe abstenerse de realizar el coito vaginal hasta al menos 48 o 72 horas después del aumento de temperatura ya que la ovulación se produce durante este aumento de la temperatura.
- El método del moco cervical se basa en el incremento de la cantidad y la fluidez de moco periovulatorio poco antes de la ovulación. Las relaciones sexuales relativamente seguras pueden realizarse tras el final de la menstruación, hasta que se detecta la secrección del moco cervical, tras lo cual debe realizarse abstinencia sexual durante cuatro días.
- Los métodos sintotérmicos combinan varios índices o parámetros de la función ovárica y genital, concretamente combina el método del moco cervical y el de la temperatura basal, junto con otros signos y síntomas de la ovulación.
El consejo farmacéutico en este campo puede ser especialmente complejo, ya que debe combinar la información técnica con la sensibilidad y receptividad para tratar cada situación de la forma adecuada. El farmacéutico debe combinar la información sobre los aspectos de seguridad y eficacia, y las ventajas e inconvenientes de los productos y métodos, asesorando a la persona sobre todo ello y, si procede, remitiéndole al ginecólogo.
- Eficacia: capacidad de un método anticonceptivo de impedir la gestación, aunque a veces es referida incorrectamente como seguridad. Se suele valorar mediante un parámetro denominado Índice de pearl (IP) y según este índice de mayor a menor eficacia tendremos:
Esterilización / Anticoncepción oral / DIU / Métodos barrera / Métodos naturales
- Seguridad: atributo que describe la capacidad de un método de alterar positiva o negativamente el estado de salud del usuario o amenzar su vida.
- Reversibilidad: valora la recuperación de la capacidad reproductiva al interrumpir el uso de un método determinado.
- Complejidad de uso: es un factor que limita su potencial aplicación universal y que obliga a asegurarse de la capacidad de comprensión del usuario respecto al método aconsejado y la propia habilidad del usuario.
- Relación con el coito: Se distingue entre los que tienen una relación inmediata, mediata y lejana. Entre los inmediatos por ejemplo esta el preservativo, entre los mediatos estaría por ejemplo el diafragma y entre los lejanos estaría el DIU o la anticoncepción hormonal.
MÉTODOS BARRERA.
Estos métodos incluyen una serie de dispositivos físicos o sustancias químicas, que aplicados sobre el aparato genital femenino o masculino impiden el paso de espermatozoides al canal cervical uterino. Estos métodos son importantes no solo desde la perspectiva de la prevención de embarazos no deseados, sino también en relación a la problemática de las enfermedades de trasmisión sexual (ETS).
- Los preservativos o condones masculinos son fundas muy finas que se insertan en el pene, para lo cual éste debe estar erecto. Pueden variar en cuanto a longitud, reservorio para el esperma y lubricación. El material más empleado es el látex, aunque existe una variedad de materiales a usar teniendo en cuenta la alergia de un número de personas al látex (5-10 % de la población). Índice de fallos oscila entre 1-4 %.
- Los preservativos femeninos no presentan un diseño universal como ocurre con el presevativo masculino, aunque es de material similar (látex,...) y más grueso cubriendo así la longitud de la vagina. Presenta una buena ventaja en la prostitución y en la trasmisión de enfermedades ya que puede ser usado por la mujer independientemente de la actitud del varón, aunque también presenta algunas desventajas como pueden ser ruidos durante el coito, dificultad de inserción, precio,... Índice de fallos del 5 % en uso perfecto, pero alcanza un 21 % en uso típico.
- El diafragma consiste en una copa de goma o látex, protegido en sus bordes por un aro de metal flexible, también revestido, que generalmente contiene espermicida en crema. Se coloca en el fondo de la vagina sobre el cervix y tres horas antes de la relación sexual, lo cual no interrumpe la fase de excitación como ocurre con el preservativo. Debe permanecer 6-8 horas y la mujer debe ser adiestrada por su ginecólogo sobre la forma correcta de inserción, talla y tipo de diafragma. Este método presenta protección frente a Chlamydia, gonococo y Trichomonas, pero nula frente a virus del herpes. Índice de fallos entre 6-16 %
- Los DIU (dispositivos intrauterinos) son unos pequeños dispositivos que se insertan en el útero por ginecólogos taponando las trompas de Falopio y se mantienen allí durante períodos variables según el tipo de dispositivo. Entre los DIU nos encontramos:
DIU inerte: con mecanismo antiimplantativo produce un infiltrado leucocitario en el endometrio, provocando la fagocitosis de los espermatozoides.
DIU con cobre: con mecanismo anticonceptivo produce un depósito de cobre en el endometrio que provoca reducción de los receptores esteroideos.
Las contraindicaciones del DIU se centran en neoplasias uterinas, infecciones genitales, enfermedad inflamatoria pélvica, alteraciones menstruales,...
- Los espermicidas vaginales constituyen un grupo de sustancias que deben colocarse en la vagina antes del coito, ya que ejercen su acción directamente sobre los espermatozoides debido a su capacidad lesiva sobre los mismos. Si bien son agentes bastantes eficaces como anticonceptivos locales no se puede hablar de una efectividad total. Diversas sutancias se han utilizado desde tiempo inmemorial con este propósito como el vinagre o la miel. Actualmente el único que se incluye como medicamento es el cloruro de benzalconio que es el componente de la comercializada crema contraceptiva lanzas, y es un potente agente espermicida con acción virucida limitada. Su acción suele durar unas 4 horas aunque se tendrá que reponer ante un nuevo coito. Es importante advertir a los usuarios de la inactivación del producto con los jabones, de tal manera que después del coito no deberán espera al menos 4 horas para el lavado de los genitales externos.
METODOS QUIRURGICOS.
La esterilización voluntaria femenina representa en la actualidad el método anticonceptivo que experimenta un mayor crecimiento y se puede clasificar según:
- Tipo de incisión abdominal: minilaparotomía, laparotomía.
- El momento: postparto, postaborto, intervalar.
- Lugar de actuación: si es sobre el útero o las trompas de Falopio.
En la esterilización voluntaria masculina la más frecuente es la vasectomía que se trata de un método quirúrgico ambulatorio que con anestesia local permite en 15- 30 minutos la sección de ambos conductos deferentes por vía escrotal. Puede presentar complicaciones como hematomas, hemorragias, infecciones, inflamaciones,...
METODOS COSTUMBRISTAS.
- El más conocido es el coitus interruptus que consiste en retira el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. Aunque tiene un elevado índice de fallos ya que antes de la eyaculación también se segregan algunas pequeñas descargas de semen que pueden producir el fallo del método.
- Otro método de este tipo es el lavado o ducha vaginal después del coito y es poco efectivo ya que los espermatozoides pueden alcanzar el útero en poco más de un minuto tras la eyaculación.
- La infertilidad natural postparto se debe a la hiperprolactinemia responsable de la lactación. Aunque es cierto que la lactancia natural retrasa la reinstauración de la ovulación tras el parto, sin embargo el 5 % de las mujeres la ovulación vuelve ya en el primer ciclo, de ahí su escasa eficacia.
METODOS NATURALES.
Consisten en la determinación del periodo fértil (ovulación) del ciclo menstrual de la mujer, abteniéndose de mantener relaciones sexuales con penetración vaginal durante el mismo.
- El más clásico es el método de ritmo o Ogino pero también uno de los menos eficaces ya que consiste en restar 18 días a la duración del ciclo más corto de los últimos 12 anteriores, y 11 días del ciclo más largo. En la mayoría de los casos con ciclos medios de 26 a 29 días, no deberían mantenerse relaciones sexuales entre el 8º- 18º día del ciclo.
- El método de cristalización de la saliva se basa en las variaciones del 17 beta-estradiol a lo largo del ciclo utilizando como sustrato biológico la saliva. Actualmente pueden obtenerse con gran especificidad los niveles de LH y glucurónido de estrona en orina mediante tiras reactivas.
- Otro método sería el medir la temperatura basal basándose en el efecto termogénico de la progesterona. La temperatura deberá medirse a diario, a la misma hora, por la mañana y sin haberse levantado de la cama, tras un período de sueño o descanso continuado al menos durante 6-8 horas y con un termómetro clínico con toma rectal. La temperatura aumenta entre 0,2 y 0,3 ºC desde un valor relativamente inferior antes de la ovulación a uno algo mayor después de la ovulación. La pareja debe abstenerse de realizar el coito vaginal hasta al menos 48 o 72 horas después del aumento de temperatura ya que la ovulación se produce durante este aumento de la temperatura.
- El método del moco cervical se basa en el incremento de la cantidad y la fluidez de moco periovulatorio poco antes de la ovulación. Las relaciones sexuales relativamente seguras pueden realizarse tras el final de la menstruación, hasta que se detecta la secrección del moco cervical, tras lo cual debe realizarse abstinencia sexual durante cuatro días.
- Los métodos sintotérmicos combinan varios índices o parámetros de la función ovárica y genital, concretamente combina el método del moco cervical y el de la temperatura basal, junto con otros signos y síntomas de la ovulación.
El consejo farmacéutico en este campo puede ser especialmente complejo, ya que debe combinar la información técnica con la sensibilidad y receptividad para tratar cada situación de la forma adecuada. El farmacéutico debe combinar la información sobre los aspectos de seguridad y eficacia, y las ventajas e inconvenientes de los productos y métodos, asesorando a la persona sobre todo ello y, si procede, remitiéndole al ginecólogo.
jueves, 28 de mayo de 2015
FITOTERAPIA EN INFLAMACION!!!!
La inflamación es una forma inespecífica de reacción de los tejidos ante diversas agresiones y puede ser inducida por una infección o herida, o también por una exposición crónica a algún factor proinflamatorio, como una dieta poco saludable. Se manifiesta con una respuesta vascular y del tejido conjuntivo con características como son rubor, tumor, calor, dolor y pérdida de la función.
Las inflamaciones pueden ser crónica o aguda. Debido a que los procesos proinflamatorios crónicos incrementa el riesgo de resistencia a la insulina, diabetes, síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular y/o cáncer, la modulación de la inflamación podría tener una importancia capital en la prevención y tratamiento de estas condiciones. Se esta estudiando el posible papel que tienen determinados nutrientes, alimentos y plantas medicinales en modular, a través de diferentes mecanismos, la inflamación.
Los procesos inflamatorios agudos suelen producirse por infecciones víricas, bacterianas o parasitarias, traumatismos y reacciones inmunitarias. Cuando la inflamación se prolonga en el tiempo hablamos de inflamación crónica, y está puede aparecer en infecciones persistentes y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide.
AINES.
Se conoce así a los "antiinflamatorios no esteroideos" y son el tratamiento farmacológico tradicional y ejercen su acción atiinflamatoria fundamental a través de la inhibición de la COX-2 en el sitio de la inflamación. Son eficaces principalmente en la reducción de la inflamación aguda.
Los AINES son los medicamentos más utilizados mundialmente para el alivio de dolor e inflamación asociados con artritis reumatoide y otros procesos osteomusculares. Sin embargo, este beneficio está estrechamente asociado con efectos adversos, principalmente con el riesgo de desarrollar úlcera péptica. Algunos de los principales AINES son: Ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenaco,...
FITOTERAPIA ANTIINFLAMATORIA.
HARPAGOFITO.
Es la planta mas conocida con efecto antiinflamatorio y es originaria del desierto del Kalahari. Su nombre científico sería harpagophytum precumbens. A esta planta también se le conoce con el sobrenombre de "Garra del diablo" o "Araña de madera". Su raíz principal es muy larga y de ella salen una raíces secundarias con un sabor fuertemente amargo que le confiere el efecto terapéutico.
Entre sus propiedades encontramos:
Anti-inflamatorio: La acción mecánica de los músculos, tendones y ligamentos produce frecuentemente inflamación de las cápsulas sinoviales de las articulaciones y el harpagofito de manera natural contrarresta este tipo de dolencias y mejora la respuesta de recuperación de la articulación.
Analgésico: Sus efectos analgésicos, son indicados, sobre todo para actividades en donde los tejidos óseos y tendinosos presentan diversos efectos inflamatorios y dolorosos.
Anti-reumático: El harpagofito da muy buenos resultados en caso de dolores reumáticos, artrósicos y artríticos. Su raíz tiene a efectos a los fármacos analgésicos antiinflamatorios para disminuir el dolor muscular, principalmente en la zona lumbar, por lo que se usa con éxito en lumbago y ciáticas. También se suele usar frecuentemente en osteoartritis crónica y tendinitis.
Anti-pirético: Popularmente se le considera el anti-pirético natural por lo que se utiliza para disminuir la temperatura en caso de fiebre.
Anti-espasmódico: La raíz se utiliza en caso de diarrea o cólicos estomacales.
También se usa como laxante y como antiacnéico.
Posee efectos adversos como nauseas, diarrea o molestias gástricas, cansancio.
Esta contraindicado en glaucoma, hipertensión, diabetes, problemas hepáticos, embarazo, lactancia y se recomienda evitar en caso de padecer úlcera péptica.
RIZOMA DE CÚRCUMA.
Posee actividad antiinflamatoria sobre modelos de inflamación tanto aguda como crónica y se ha visto que cuando es administrado por vía intraperitoneal en animales presenta una potencia similar a indometacina o acetato de cortisona. En el hombre administrado en dosis de 2 gramos al día durante seis semanas ha reducido la sintomatología de artrosis de rodilla con eficacia similar al ibuprofeno.
Es una planta perenne herbácea con rizomas muy ramificados donde reside su acción. Esta planta también posee acción antimicrobiana, antioxidante, carminativa, cicatrizante,........
BOSWELLIA.
Tiene una larga historia de uso en la tradición ayurvédica en la gestión de condiciones inflamatorias. Los ácidos boswélicos han demostrado inhibir la 5-lipoxigenasa que es un enzima que cataliza la formación de leucotrienos proinflamatorios a partir del ácido araquidónico. Pertenece al género de los árboles y su nombre científico sería Boswellia Serrata. Su efecto antiinflamatorio se ha descrito desde tiempo remoto en la India pero investigaciones bien recientes continúan comprobando ese efecto. Este efecto antiinflamatorio permite que los beneficios sean sentidos en casos de enfermedades crónicas como artritis reumatoide, asma, osteoartritis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn,....
El efecto anticancerígeno también es uno de los intereses de la suplementación con Boswellia.
En cuanto a dosis algunas investigaciones sugieren la utilización de 100-300 mg para casos de osteoartritis y subir a 300-500 mg para situaciones relacionadas con el intestino.
SAUCE BLANCO.
Contiene salicina, que es un ingrediente con características casi idénticas a la Aspirina pero sin efectos secundarios. Reduce la inflamación y el dolor de cabeza.
Su nombre científico es Salix alba y es un árbol caducifolio de rápido crecimiento de la familia de las salicáceas. También se utilizan preparados de sauce para rebajar la fiebre, para mejorar la circulación, en infusión para los nervios, para los problemas de piel,...
Esta contraindicado en embarazo, en personas que toman anticoagulantes y en personas que presentan tinitus o zumbidos en los oídos.
MARTRICARIA.
Ayuda a detener los dolores de cabeza antes de que ocurran debido a que produce una relajación en los vasos sanguíneos del cerebro impidiéndoles constriccionarse, evitando la mayor causa de la migraña. También suelen usarse para fiebre, artritis, períodos menstruales irregulares, psoriasis, alergia, asma, tinitus, mareos, nauseas, vómitos,...
Las plantas medicinales con propiedades antiinflamatorias pueden tomarse combinadas presentado así unos mayores efectos sinérgicos. Todas estas plantas las tenemos al alcance de la mano y dan a nuestro organismo el empuje necesario para superar nuestras lesiones y malestar, siendo de utilidad en personas que presentan una menor tolerancia a los AINES o que desean reducir su ingesta sin perder de vista la eficacia del tratamiento contra el dolor e inflamación.
Las inflamaciones pueden ser crónica o aguda. Debido a que los procesos proinflamatorios crónicos incrementa el riesgo de resistencia a la insulina, diabetes, síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular y/o cáncer, la modulación de la inflamación podría tener una importancia capital en la prevención y tratamiento de estas condiciones. Se esta estudiando el posible papel que tienen determinados nutrientes, alimentos y plantas medicinales en modular, a través de diferentes mecanismos, la inflamación.
Los procesos inflamatorios agudos suelen producirse por infecciones víricas, bacterianas o parasitarias, traumatismos y reacciones inmunitarias. Cuando la inflamación se prolonga en el tiempo hablamos de inflamación crónica, y está puede aparecer en infecciones persistentes y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide.
AINES.
Se conoce así a los "antiinflamatorios no esteroideos" y son el tratamiento farmacológico tradicional y ejercen su acción atiinflamatoria fundamental a través de la inhibición de la COX-2 en el sitio de la inflamación. Son eficaces principalmente en la reducción de la inflamación aguda.
Los AINES son los medicamentos más utilizados mundialmente para el alivio de dolor e inflamación asociados con artritis reumatoide y otros procesos osteomusculares. Sin embargo, este beneficio está estrechamente asociado con efectos adversos, principalmente con el riesgo de desarrollar úlcera péptica. Algunos de los principales AINES son: Ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenaco,...
FITOTERAPIA ANTIINFLAMATORIA.
HARPAGOFITO.
Es la planta mas conocida con efecto antiinflamatorio y es originaria del desierto del Kalahari. Su nombre científico sería harpagophytum precumbens. A esta planta también se le conoce con el sobrenombre de "Garra del diablo" o "Araña de madera". Su raíz principal es muy larga y de ella salen una raíces secundarias con un sabor fuertemente amargo que le confiere el efecto terapéutico.
Entre sus propiedades encontramos:
Anti-inflamatorio: La acción mecánica de los músculos, tendones y ligamentos produce frecuentemente inflamación de las cápsulas sinoviales de las articulaciones y el harpagofito de manera natural contrarresta este tipo de dolencias y mejora la respuesta de recuperación de la articulación.
Analgésico: Sus efectos analgésicos, son indicados, sobre todo para actividades en donde los tejidos óseos y tendinosos presentan diversos efectos inflamatorios y dolorosos.
Anti-reumático: El harpagofito da muy buenos resultados en caso de dolores reumáticos, artrósicos y artríticos. Su raíz tiene a efectos a los fármacos analgésicos antiinflamatorios para disminuir el dolor muscular, principalmente en la zona lumbar, por lo que se usa con éxito en lumbago y ciáticas. También se suele usar frecuentemente en osteoartritis crónica y tendinitis.
Anti-pirético: Popularmente se le considera el anti-pirético natural por lo que se utiliza para disminuir la temperatura en caso de fiebre.
Anti-espasmódico: La raíz se utiliza en caso de diarrea o cólicos estomacales.
También se usa como laxante y como antiacnéico.
Posee efectos adversos como nauseas, diarrea o molestias gástricas, cansancio.
Esta contraindicado en glaucoma, hipertensión, diabetes, problemas hepáticos, embarazo, lactancia y se recomienda evitar en caso de padecer úlcera péptica.
RIZOMA DE CÚRCUMA.
Posee actividad antiinflamatoria sobre modelos de inflamación tanto aguda como crónica y se ha visto que cuando es administrado por vía intraperitoneal en animales presenta una potencia similar a indometacina o acetato de cortisona. En el hombre administrado en dosis de 2 gramos al día durante seis semanas ha reducido la sintomatología de artrosis de rodilla con eficacia similar al ibuprofeno.
Es una planta perenne herbácea con rizomas muy ramificados donde reside su acción. Esta planta también posee acción antimicrobiana, antioxidante, carminativa, cicatrizante,........
BOSWELLIA.
Tiene una larga historia de uso en la tradición ayurvédica en la gestión de condiciones inflamatorias. Los ácidos boswélicos han demostrado inhibir la 5-lipoxigenasa que es un enzima que cataliza la formación de leucotrienos proinflamatorios a partir del ácido araquidónico. Pertenece al género de los árboles y su nombre científico sería Boswellia Serrata. Su efecto antiinflamatorio se ha descrito desde tiempo remoto en la India pero investigaciones bien recientes continúan comprobando ese efecto. Este efecto antiinflamatorio permite que los beneficios sean sentidos en casos de enfermedades crónicas como artritis reumatoide, asma, osteoartritis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn,....
El efecto anticancerígeno también es uno de los intereses de la suplementación con Boswellia.
En cuanto a dosis algunas investigaciones sugieren la utilización de 100-300 mg para casos de osteoartritis y subir a 300-500 mg para situaciones relacionadas con el intestino.
SAUCE BLANCO.
Contiene salicina, que es un ingrediente con características casi idénticas a la Aspirina pero sin efectos secundarios. Reduce la inflamación y el dolor de cabeza.
Su nombre científico es Salix alba y es un árbol caducifolio de rápido crecimiento de la familia de las salicáceas. También se utilizan preparados de sauce para rebajar la fiebre, para mejorar la circulación, en infusión para los nervios, para los problemas de piel,...
Esta contraindicado en embarazo, en personas que toman anticoagulantes y en personas que presentan tinitus o zumbidos en los oídos.
MARTRICARIA.
Ayuda a detener los dolores de cabeza antes de que ocurran debido a que produce una relajación en los vasos sanguíneos del cerebro impidiéndoles constriccionarse, evitando la mayor causa de la migraña. También suelen usarse para fiebre, artritis, períodos menstruales irregulares, psoriasis, alergia, asma, tinitus, mareos, nauseas, vómitos,...
Las plantas medicinales con propiedades antiinflamatorias pueden tomarse combinadas presentado así unos mayores efectos sinérgicos. Todas estas plantas las tenemos al alcance de la mano y dan a nuestro organismo el empuje necesario para superar nuestras lesiones y malestar, siendo de utilidad en personas que presentan una menor tolerancia a los AINES o que desean reducir su ingesta sin perder de vista la eficacia del tratamiento contra el dolor e inflamación.
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