LOS BENEFICIOS DE ANDAR, SÓLO SI SE HACE A BUEN PASO Y BIEN CALZADO

Con la llegada el buen tiempo apetece más salir a caminar. No es cuestión de frenar esas ganas sino de prepararse y llevar a cabo la marcha lo mejor posible. Los expertos explican a CF los puntos básicos para realizar correctamente este ejercicio aeróbico. "Genera beneficios en el sistema cardiaco, respiratorio y en el aparato locomotor ", recuerda Jose Antonio Martin Urrialde, coordinador del grado de Fisioterapia de la Universidad CEU San Pablo de Madrid.
Antes de ponerse en marcha es preciso revisar la máquina. Javier Alfaro, podólogo de podoactiva y de la selección española de fútbol, recomienda una revisión podológica para estudiar la pisada. Además, "si la persona tiene callosidades o uñas encarnadas es necesario tratarlas primero". Otro consejo es hidratar los pies la noche de antes para evitar ampollas.
"Una valoración cardiología antes también es recomendable si el individuo tampoco hace ejercicio físico o si tiene factores de riesgo cardiovascular" añade Gonzalo Pizarro, del servicio de cardiología del Hospital Universitario Quirón Madrid.
Mención especial merece el paciente alérgico,"que debe evitar las salidas al campo, en especial los días de tormenta y viento fuerte", dice Ana Isabel Tabar, la jefa del servicio de Alergologia del complejo Hospitalario de Navarra. "Cuando lo haga, no debe olvidar tomar previamente su medicación".
Martín Urrialde cuenta una serie de errores típicos: "El que más se suele cometer es la competitividad entre individuos que van a caminar juntos. Pero cada uno tiene su zancada y, además, hay que procurar encontrar el ritmo individual encontrar el ritmo individual adecuado". Pizarro define que "el buen paso s caminar rápido. El paciente debe llevar un ritmo en el que no tenga la posibilidad de establecer una conversación pero si de responder brevemente a una pregunta. Nuestras recomendaciones se basan en las pulsaciones, por ello no estaría de más que se las tomasen, pero si obsesionarse".
Otra idea equivocada es pensar que teniendo sobre peso caminar ayudara a reducirlo. "El requisito es que intenten adelgazar para evitar sobrecarga en su columna, rodilla, caderas. Para ellos es más recomendable la natación".
No solamente la preparación es clave para que la caminata sea beneficiosa y no dé complicaciones. Para el fisioterapeuta "es preferible elegir un terreno firme y plano; mejor la tierra del parque que el asfalto y el paseo marítimo que la arena de la playa". Asimismo, "es muy importante hacer estiramientos después", señala Alfaro. "Al caminar mas kilómetros que de costumbre se suelen sufrir metatarsalgias (dolor en ka planta del pie) y fascitis plantares (inflamación de la zona del arco del pie)", cuenta el podólogo.

EL EQUIPAMIENTO MÁS ADECUADO
Lo primero es el calzado: "Las personas con más peso tienen que usar zapatillas deportivas con gran amortización, mientras que aquéllas con menos peso requieren más rigidez", según Martin Urrialde.
   En general, "el calzado ideal debe combinar estabilidad en la suela, evitando excesivo balanceo hacia los lados; una hormona amplia y cómoda que no roce en el pie y materiales elásticos y transpirables como la piel", comenta Manuel Monteagudo.
Si lo que se va hacer es senderismo el calzado más adecuado es el trekking. "En terreno llano no hace falta llevar bota de montaña, ya que se hace mas ligero caminar sin ella. Sin embargó, si se sufren esguince o inestabilidad sí se aconseja", afirma el podólogo que el calcetín debe ser de algodón y colocarse sin dejar arrugas. "Reducir el riesgo de rozaduras es posible estrenando el calzado antes". Una semana estaría bien.     "Con rozaduras la pisada no se hará bien", apunta el fisioterapeuta.

EL PASO DE CAMINAR MUCHO A CORRER NO ES TAN NATURAL
Si ya caminas mucho y deprisa ¿porque no empiezas a correr? Éste es un comentario extendido entre la población general. Pero, ¿se trata de una transición tan natural e inocua? Desde el punto de vista de la Traumatología y la Fisioterapia, el paso de la marcha a la carrera no es tan natural como considera la creencia popular. Así lo explico Jose Antonio Martin Urrialde, coordinador del Grado de la Universidad CEU San Pablo de Madrid, afirmando que "se trata de una decisión automática pero estos dos gestos son absolutamente opuestos. La carrera aporta muchos más factores de tipo mecánico de sobrecarga".
La carrera no está recomendada para pacientes con patologías articulares, como la artrosis -enfermedad asociada al envejecimiento-, patologías cardiacas o cardiovasculares o sobrepeso u obesidad. Para estos últimos "correr esta completamente prohibido", señala Martin Urrialde.
En caso de que no exista ninguno de estos factores de riesgo de lesión, mejor consejo para el caminante que lleva una temporada andando y decide empezar a correr es "que consulte a un traumatólogo o fisioterapeuta si sus condiciones físicas es ese momento son la óptimas para ello", recuerda el profesor CEU San Pablo.
En término cardiovasculares, caminar rápido o en cuesta puede implicar más esfuerzo cardiovascular que correr despacio. Todo depende de la frecuencia cardiaca que lleve el individuo y el gasto energético que necesita dice Gonzalo Pizarro, del servicio de cardiología del Hospital Quiron Madrid.
"Las pruebas de esfuerzo que hacemos normalmente sin caminando cuesta arriba. No ponemos a los pacientes a correr", apunta.

VARIAR A MENUDO DE CALZADO AYUDA A LA MUSCULATURA, LOS TENDONES Y LOS LIGAMENTOS
  "Lo ideal seria acostumbrarse a diversificarse el calzado para poder favorecer que musculatura, articulaciones, tendones y ligamentos fueran mas flexibles y toleran mejor los cambios de calzado", expone CF Manuel Monteagudo, de la Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Quiron Madrid.
 Hay algunas patologías como el hallux rigidus -artrosis de la articulación del dedo gordo-, que hacen difícil esta alternancia porque el dedo tiene una mala tolerancia a los cambios de posición. Por eso, "en el calzado para mujeres el tacón no debería pasar los 5cm de manera habitual, reservándose a los tacones altos para ocasiones puntuales", recalca Monteagudo.
Apesar de que la moda es reciente, "las zapatillas con suela de balancin no son algo nuevo. Aunque en las publicidades de las marcas que las fabrican todo parece maravilloso, la realidad es que son beneficiosos en el hallux rígidus, en artrosis grave de tobillo o en pacientes que han sido operados mediante artrodesis, o fusión de esas articulaciones".

TRAS UN ESGUINCE O FRACTURA
Tras  un esguince o fractura de tobillo, ¿la marcha es parte de la rehabilitación? "cada lesión es individualizable, pero es evidente que la reeducación de la marcha sin bastones ni ayudas ortésicas, como tobilleras o botas, forma parte esencial de la recuperación de cualquier lesión. La movilidad del tobillo puede limitarse si no se reanuda la marcha en el momento adecuado. El especialista tiene que guiar al paciente para marcar ese plazo".

FITOTERAPIA DEL ESTRÉS...........

El tratamiento fitoterapéutico en el estrés puede ser muy útil cuando se trata de una situación de estrés reciente, con síntomas moderados, que no haya sido tratada o que se haya tratado de forma incorrecta.
Dentro de las plantas medicinales de uso más  frecuente en caso de estrés se encuentran las plantas adaptógenas como el ginseng y el eleuterococo. Este tipo de plantas tienen la capacidad de estimular la resistencia del organismo ante este estado. Junto a estas, normalmente también se suelen administrar otras drogas, como las de efecto sedante que ayudan a controlar el nerviosismo, la ansiedad o el insomnio, algunas de las manifestaciones más comunes del estrés.

PLANTAS ADAPTÓGENAS

Este tipo de plantas se emplea en casos de ansiedad, fatiga física y/o mental, disminución del rendimiento y de la concentración y disminución del sistema inmune. Entre ellas encontramos:
-- GINSENG( Panax ginseng): Algunos de los componentes de la raíz de ginseng ejercen efecto estimulante sobre el sistema nervioso central y la transmisión sináptica, que se traduce en un aumento de la resistencia al cansancio y al estrés, con prestaciones psicomotoras mejoradas. Por otro lado, existen estudios que demuestran que esta planta tiene efecto hipoglucemiante( incrementa la secreción de insulina y regula la formación de glucógeno hepático), hipolipemiante (estimula la lipoprotein lipasa, enzima que reduce los niveles de quilomicrones en sangre y, por tanto, de colesterol y triglicéridos) y fitoestrogénico.
Actualmente, la comisión E indica su uso como tónico y fortificante en el tratamiento del agotamiento físico o psíquico, disminución del rendimiento y para cualquier problema de astenia funcional u orgánica. aunque también se utiliza en el tratamiento de la ansiedad, neuralgias, insomnio, depresión y diabetes.
Su uso no debe aconsejarse en caso de arritmias cardíacas ni de hipertensión arterial, así como el embarazo y la lactancia, y en casos de trastornos del sueño no debe administrarse a partir del mediodía.
No se recomienda el uso de ginseng durante un período de más de 3 meses o dosis mayores a 2 gr/día.
--ELEUTEROCOCO( Eleutherococcus senticosus): Se utilizan las raíces y el rizoma de esta planta que tiene propiedades farmacológicas, indicaciones y contraindicaciones muy semejantes al ginseng, aunque el eleuterococo es menos conocido simplemente porque se le ha echo menos publicidad. Una particularidad de esta droga es que se utiliza mucho en medicina deportiva, ya que consigue que las prestaciones físicas y la resistencia al cansancio aumenten de forma significativa.
--RODIOLA( Rhodiola rosea):  La rodiola se ha usado para evitar la fatiga y mejorar el desempeño físico y mental y es un agente que opera sobre las células paranormalizar el funcionamiento y estimular la cicatrización. La rodiola puede disminuir los niveles de azúcar en sangre y se aconseja precaución a pacientes con diabetes o hipoglucemia, y a quienes ingieren drogas, hierbas o suplementos que afectan el nivel de azúcar en sangre. La rodiola puede también aumentar el ritmo cardiáco, la irritabilidad, el insomnio y la salivación, puede alterar la presión arterial y puede tener propiedades hormonales.
                          
                       

PLANTAS DE EFECTO SEDANTE

--VALERIANA( Valeriana officinalis): La parte activa de esta planta esta constituyen las partes subterráneas y de los principios activos identificados, los principales son los iridoides que son compuestos termolábiles muy inestables y no suelen encontrarse en el producto final. Esta planta de efecto sedante, espasmolítico, inductor del sueño y miorrelajante está indicada en el tratamiento del insomnio, estrés, nerviosismo y ansiedad. Aunque poco frecuentes,se han demostrado algunas reacciones adversas reacionadas con el uso de esta planta durante períodos leves( días). La administración de valeriana durante períodos prolongados puede conducir a una dependencia fisiológica asociada a síndrome de privación si se suspende el tratamiento bruscamente. Del mismo modo, debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, ya que podría presentar algunos principios activos hepatotóxicos. Por otro lado, aunque es una especie muy utilizada, no existen estudios de seguridad en embarazadas, ni lactantes, por lo que no se recomienda su utilización.
--PASIFLORA( Passiflora incarnata): La droga está constituida por la sumidad aérea, constituida por los tallos, las hojas y en ocasiones las flores. La pasiflora tiene las mismas indicaciones terapéuticas que la valeriana, aprobadas por la Comisión E. Su uso esta contraindicado en caso de embarazo debido a la presencia de alcaloides que pueden producir efectos adversos en el feto y durante la lactancia. A las dosis terapéuticas recomendadas la pasiflora es una especie muy segura, pero a altas dosis en tratamientos crónicos o en individuos especialmente sensibles se han descrito casos de náuseas, vómitos y sedación.
--ESPINO BLANCO( Crataegus monogyna): Se utilizan las sumidades floridas y destaca por sus propiedades cardiotónicas, antianginosas y antiarrítmicas. Pero también tiene acción hipnótica debido a que produce una depresión del sistema nervioso central disminuyendo el período de indicación del sueño.
Según la Comisión E, el uso de esta planta está indicado en el tratamiento de insuficiencia cardíaca y bradicardia, sin embargo, también resulta muy útil en caso de insomnio, estrés y nerviosismo asociado a taquicardias y palpitaciones, debido a su efecto como sedante nervioso y cardíaco. A la dosis terapéuticas recomendadas es una droga bastante segura, aunque podría resultar peligroso en pacientes en tratamiento con digoxina, por lo que no se aconseja administrar junto a cardiotónicos.
       
             
 

 

SORTEO DE PRIMAVERA

La ganadora del sorteo de primavera con un serum aquapulpe, un champú anticaida y un centro floral ha sido.....

NOELIA FERNANDEZ MORALES.

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CONSEJOS PARA UN BREONCEADO SEGURO

• Aplicar el protector solar 30 minutos antes de la exposición  al sol, sobre la piel seca y en cantidad suficiente.

• Expóngase progresivamente al sol y evite la exposición solar entre las 12h y las 16h.

• No  exponga directamente al sol a bebés y niños menores de 3 años. Protéjalos además con gorro y camiseta seca.

• No permanezca largo rato al sol, aunque utilice un protector adecuado.

• Protejase los ojos del sol con gafas de sol, con cristales capaces de filtrar los rayos UV y UVA.

• No olvide los labios, mucho más sensibles al sol que la piel.

• Recuerde que también puede quemarse realizando cualquier actividad al aire libre: deportes, pasear, trabajar en el exterior...

•   Tenga en cuenta las circustancias que comportan un riesgo adicional o falsas sensación de seguridad: altitud, días nublados, superficies reflectoras (nieve, arena, agua, hierba,..).

• Evite las sesiones bronceadoras con lámparas de rayos UVA: contribuyen a la aparicion de cánceres cutáneos y aceleren el envejecimiento de la piel.

• Durante el embarazo procure evitar el sol y utilice protectores solares  de muy alta protección (SPF50+) para prevenir la aparicion de manchas.

•  Si adivierte que una peca o lunar cambia de forma tamaño, color o releve, consulte a su dermatólogo.

Un protector solar de SPF50+ sólo bloquea un 5% de radicales libre. Si se añade una crema previa con vitamina C a altas dosis se bloquean en un 90%.

El elixir nectalys con néctar essencial  de frutas (mandarina, higo, melocotón) 100% natural, esuna fuente de vitamina C que permite bloquear la formación de radicales al tiempo quereactiva la formación de radicales libres al tiempo que reactiva los mecanismos de renovación celular de la piel para una piel luminosa y re-energizada.

LA PIEL DEL BEBÉ

Debido a las singulares características fisiológicas de la piel de bebé, los padres necesitan el apoyo de un profesionar al que acudir en busca de consejo sobre hidratación, higiene o fotoprotección. El farmacéutico es la persona más indicada y cercana para ayudarles a prevenir y tratar las complicaciones y patologías más frecuentes que se puedan presentar.
Desde el momento del nacimiento, la piel es una barrera de fundamental importancia que protege contra infecciones, da protección a órganos internos, colabora en el mantenimiento de la temperatura, regula el contenido en agua y electrólitos, impide la absorción de sustancias tóxicas y ayuda en una pequeña proporción a la respiración total. Otro aspecto importante que se ha de tener en cuenta es que la superficie corporal de un bebé, y por tanto, la extensión que cubre la piel con respecto al peso total del individuo, es muy superior a la del adulto.

HIGIENE DE LA PIEL

La limpieza no se debe realizar hasta que no se haya alcanzado la temperatura propia de la piel ( entre 36,5-36,8 Cº), ya que en el momento del alumbramiento  el neonato pierde calor debido a la desaparición del aislamiento que proporciona el liquido amniótico y la pared uterina. Algunos autores aconsenjan utilizar exclusivamente agua tibia y evitar los productos de limpieza durante las primeras dos semanas de vida.
A partir de los 15 días, se aconseja utilizar productos ligeramente ácidos, no perfumados y conviene aplicarlos en pequeñas cantidades con la mano o con una esponja muy suave, realizando un masaje.
Los champús deben tener un pH similar al del lagrimal y convienen que sean isotónicos con las lágrimas para evitar irritaciones oculares, teniendo una viscosidad adecuada de modo que no resbalen, ni lleguen con facilidad a los ojos. En general estos productos tienen como función la eliminación del sebo, el sudor, las células muertas y los microorganismos, y hay que tener en cuenta que una mayor cantidad de espuma no es sinónimo de una mejor calidad en el lavado. Se consideran suficientes entre 5 y 10 minutos, ya que un abuso de jabones, la temperatura alta del agua y una excesiva frecuencia del baño podrían favorecer la aparición de sequedad cutánea o dermatitis irritativa.Despúes del baño una correcta hidratación es fundamental y se utilizan:
- Baños coloidales: polimeros obtenidos de la avena que captan moléculas de agua y las fijan a la piel. Son muy efectivos y se aconsejan en casos de gran sequedad de la piel y durante un corto periodo de tiempo. Son de gran utilidad en caso de dermatitis atópica.
- Aceites: Se pueden añadir al agua de baño o aplicarse directamente sobre la piel húmeda y de este modo forma una fina capa oclusiva que ayuda a mantener la hidratación.
- Lociones: Son emulsiones O/W a las que se incorporan activos con un alto poder hidratante y conviene aplicarlas inmediatamente depués del baño, en zonas donde exista vello o donde la sequedad cutánea sea media .
- Cremas: Son emulsiones O/W que presenta una oclusividad media y se suelen utilizar después del baño o en cualquier otro momento.
- Pomada: Son emulsiones O/W con un mayor poder de oclusión que las anteriores y al ser mas densas no se aconseja aplicarla en áreas con vello, normalmente se recomienda utilizarla en zonas muy secas y engrosadas.
        

CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL. 

El cordón umbilical es una herida abierta que suele secarse y desprenderse en el transcurso de 4 semanas, y si transcurrido ese tiempo no se hubiese caído, habría que contactar con el pediatra. En el desprendimiento del cordón influyen dos procesos como son la deshidratación y la putrefacción, y normalmente suele secarse sin complicaciones, pero en algunos casos la colonización bacteriana puede producir onfalitis( inflamación del muñón umbilical) e incluso sepsis. Los signos más comunes de infección del cordón umbilical son:
- Secrección amarillenta y maloliente.
- Enrojecimiento y sensibilidad de la piel alrededor del cordón.
En nuestro entorno los antisépticos más utilizados son el alcohol de 70º  y la clorhexidina, la povidona yodada no se recomienda ya que se han descrito casos de hipotiroidismo y bocio en recién nacidos debido a su uso. Se debe evitar el empleo de polvos de talco en esta zona ya que dan lugar a una rápida desecación, pudiendo ocasionar hemorragias, granulomas y onfalitis.
        

PROBLEMAS FRECUENTES DE LA PIEL DEL BEBÉ  

-- DERMATITIS DEL PAÑAL: Es un proceso inflamatorio e irritativo que se produce debido a las condiciones de maceración, humedad y fricción, que además de irritar la piel favorecen la proliferación de la Cándida Albicans. Afecta hasta a un 35 % de los niños que utilizan pañal y es delimitada a la zona del pañal.
Sus principales causas son: Deposiciones muy frecuentes, presencia de ácidos en las heces, tratamiento con antibióticos, poca frecuencia en el cambio del pañal y uso de pañales demasiados ajustados.
Sus principales medidas preventivas son: Mantener la piel limpia y seca, cambiar con frecuencia y lo antes posible el pañal, evitar frotamiento al limpiar la zona afectada, colocar el pañal flojo, secar la zona dando palmaditas o dejando al aire libre, colocar el pañal flojo, utilizar pañales muy absorventes, no utilizar polvos de talco ni almidón de maíz, no utilizar paños de alcohol o perfume,.....
Las cremas con óxido de zinc o vaselina aplicadas sobre la piel limpia y bien seca pueden ser de gran utilidad para protegerla del contacto con la orina y las heces.
En el caso de dermatitis moderadas o severas se suelen emplear corticoides de baja o moderada potencia que reducen la inflamación. En el caso de que existiera sobreinfección por Cándida Albicans se suelen emplear antifúngicos como las nistatina, miconazol, clotrimazol y ketoconazol que se encuentran en cremas y ungüentos utilizados en el tratamiento de la dermatitis del pañal y no precisan de receta médica.

                       
-- COSTRA LÁCTEA: Entre la segunda y la décima semana de edad se puede presentar en la zona del cuero cabelludo una erupción amarillenta conocida como costra láctea que, en ocasiones se extiende a todo el cuero cabelludo e incluso a los pliegues axilares y retro articulares. Este tipo de dermatitis consiste en unas pequeñas láminas de aspecto graso que se adhieren al cuero cabelludo y se produce debido a que las hormonas maternas estimulan las glándulas sebáceas de las zonas afectadas. Para el descostrado, se recomienda utilizar un cepillo blando, ya que si arranca manualmente aumenta el riesgo de producir infecciones. Actualmente, existen en el mercado numerosos productos de aplicación tópica para eliminar la costra láctea y estos productos están destinados a ser utilizados durante un período limitado y eliminarlos posteriormente mediante lavado. Suelen contener emolientes, queratolíticos y antiinflamatorios.
                                           

-- DERMATITIS ATÓPICA: Es una enfermedad inflamatoria dermatológica, cuya principal sintomatología es el prurito intenso, que llega en ocasiones a impedir el descanso nocturno. Es mucho más frecuente en niños, sobre todo entre el cuarto y sexto mes de vida y en la mayoría de los casos desaparece de manera espontánea entre los 3 y los 5 años de edad. Este tipo de dermatitis es típico de los paises desarrollados en los que se estima  que llega a afectar al 18% de la población infantil. Frente a la dermatitis atópica se recomienda evitar todas aquellas circunstancias que puedan desencadenar prurito: Temperatura ambiental alta, humedad baja, uso de prendas de lana o contacto con plásticos o gomas. Asimismo, se aconseja no consumir alimentos que liberan histamina en grandes cantidades( quesos, embutidos, bebidas alcohólicas, pescado,....) ya que pueden favorecer la aparición de prurito.
En la higiene corporal es preferible tomar duchas en vez de baños ya que un excesivo contacto con el agua o con detergentes podrían interferir en la función barrera del estrato córneo y en caso de bañarse se recomienda añadir al agua sustancias emolientes. Se aconseja emplear la menor cantidad posible de jabón y este debe ser de pH ácido y sin sustancias irritantes, se debe usar una esponja suave y el secado debe de hacerse con toallas suaves, sin frotar y no es conveniente utilizar secadores.
En cuanto al tratamiento, como primera medida para evitar el prurito, se recomienda la aplicación de compresas en el área afectada y también pueden emplearse preparados con anestésicos locales que no precisen receta. Algunos medicamentos de uso tópico contienen antihistamínicos, que no son recomendables, ya que además de que pueden llegar a producir reacciones alérgicas, en presencia de luz solar pueden dar reacciones de fototoxicidad. Los antihistamínicos orales están sujetos a prescripción médica y entre ellos se utilizan preferentemente los de primera generación debido a su efecto sedante.
En cuanto a los corticoides tópicos se recomiendan los de baja o media potencia, ya que estos pacientes suelen requerir el empleo repetido de este tipo de fármacos y en el caso de utilizar corticoides de potencia alta se debe prestar especial atención a su posible absorción y consiguiente toxicidad.


             

FOTOPROTECCIÓN INFANTIL

Se entiende como fotoprotección cualquier medida destinada a evitar la exposición solar ya que la radiación solar produce numerosos efectos dañinos que suelen ser irreversibles y acumulativos, entre ellos se encuentran: eritemas, pigmentaciones retardadas, quemaduras solares, envejecimiento cutáneo y el incremento del riesgo de desarrollar tumores. En los niños conviene extremar este tipo de protecciones, ya que suelen estar expuestos al aire libre durante más tiempo y en este sentido cabe destacar que existen estudios en los que se ha demostrado una correlación intensa entre las quemaduras sufridas en la infancia y el riesgo de desarrollar queratosis actínica, carcinomas y melanomas en la edad adulta.
Como consejo general, se debe recordar a los progenitores que las sombras reducen la radiación directa, pero no la reflejada por lugares circundantes como podrían ser el agua, la arena o la nieve.Siempre se desaconseja la exposición solar entre las 11 y las 16 horas y se sabe que el sol es más peligroso cuanto más pequeña es la sombra del niño en relación a su tamaño.
La fotoprotección se divide en dos tipos:
-- FOTOPROTECCIÓN ENDÓGENA: Este tipo de protección incluye los mecanismos de defensa naturales contra las agresiones del sol( grosor de la capa córnea, reparación del ADN, síntesis de moléculas antioxidantes, aumento síntesis de melatonina). Todos estos sistemas de protección no están totalmente desarrollados en los recién nacidos, por lo que este tipo de defensa frente al sol es menos eficaz.
-- FOTOPROTECCIÓN EXÓGENA: Dentro de este grupo se incluyen las medidas adoptadas para protegerse del sol como son: Utilizar gafas, gorras y ropa, evitar la exposición entre las 11 y las 16 h y usar filtros solares. Los fotoprotectores solares son sustancias que actúan absorviendo radiación, filtrándola, dispersándola y/o reflejándola y se pueden dividir:
Filtros químicos.....son moléculas que absorven la radiación UVA, UVB o incluso ambas.
Filtros físicos.....son sustancias opacas que actúan como barrera física, a modo de pantalla, impidiendo que la luz solar llegue a la piel, absorviendo y dispersando radiaciones UV e IR.
Generalmente, en un mismo fotoprotector podemos encontrar entre 2 y 6 filtros solares, y en muchos de ellos se añaden antioxidantes con la finalidad de eliminar los radicales libres que se generan por la radiación UV. En los fotoprotectores químicos de niños se deben evitar productos que contengan PABA( ácido para-aminobenzoico) y las benzofenonas, y además del tipo de filtro solar, existen otros factores que afectan a la eficacia de la fotoprotección como es la composición del excipiente.
Para que los fotoprotectores surtan efecto han de aplicarse en la medida adecuada  que son  2 mg de crema por centímetro cuadrado y como mínimo 15 min. antes de la exposición, además de replicarlos cada cierto tiempo. La FDA no recomienda los fotoprotectores en niños menores de 6 meses para evitar problemas de toxicidad, y en caso de usarlo, deben tener un FPS igual o mayor a 25, proteger frente a UVA y UVB, tienen que ser resistentes al frotamiento, al sudor, al agua y ofrecer una gran hidratación. Se deben de aplicar entre 15-30 min. antes de la exposición solar y reaplicarlos cada 2 horas tras el baño, al frotarse con la toalla o después de una sudoración excesiva.