CARIES.............NUESTRO GRAN ENEMIGO

Se define la caries dental como la desintegración gradual de la estructura del diente, con afectación de la pulpa. A medida que el proceso de desmineralización del esmalte continúa y llega a la dentina, la destrucción para evaluar el nivel de enfermedad en el tercio de población que tiene es mucho más rápida y comienzan a percibirse las molestias características: dolor, sensibilidad a frío y al calor,......En realidad, la caries es una enfermedad de carácter infeccioso que está presente en la boca del paciente mucho antes de que comience a manifestarse los síntomas y signos característicos.
La caries dental es uno de los procesos más comunes que aflige al ser humano en toda su historia donde el 80% de la población con mayor o menor extensión. La Organización Mundial de la Salud (OMS) utiliza el índice significativo de caries (SiC) para evaluar el nivel de enfermedad.
 
TRATAMIENTO:
La caries no tiene tratamiento farmacológico, sino únicamente restaurador odontológico(empastes,...). Por ello, el énfasis debe dirigirse a la prevención, a través de una adecuada dieta, correcta higiene y, en caso necesario, el empleo de fluoruros. sin una higiene dental adecuada, las bacterias de la placa dental desarrollan un efecto cariógeno continuo. Entre las medidas de higiene oral o bucal más importantes y asequibles se encuentran el cepillado dental, con o sin uso adicional de la seda dental.
Por su parte, el mascado de chicle tiene un efecto beneficioso en la prevención de las caries, ya que estimula la producción de saliva, debido al alto contenido en bicarbonato que facilita la neutralización química de los ácidos procedentes de la hidrólisis microbiana de los azucares simples.Por otro lado, contiene lisozima, una enzima que tiene un leve efecto microbicida.
Los floruros constituyen la piedra angular en la prevención de la caries dental ya que su uso regular previene hasta en un 60% la incidencia de caries. La presencia de floruros en la saliva favorece el depósito de calcio y fosfato y, por tanto, la remineralización del esmalte dental.Además, las sales de flúor tienen un efecto antibacteriano sobre la placa, lo que reduce la producción de ácidos. Existe asimismo un efecto desensibilizante de las zonas cervicales hipersensibles aunque requiere un uso continuado.
El flúor puede administrarse por vía sistémica o tópica, aunque la forma más eficaz es la sitémica. La administración tópica de flúor contiene diversos tipos de floruros y de formas de presentación. Deben iniciarse a partir de los 3 años manteniéndose hasta los 15 años, no obstante, conviene no olvidar el efecto nocivo de dosis excesivas de floruros, que pueden dar lugar a fluorosis dental con esmalte veteado de color marrón oscuro y reabsorción ósea con exostosis.
Desde el punto de vista dietético, es deseable reducir al mínimo el consumo de dulces y de productos ácidos. Por el contrario, el empleo de chicles no azucarados parece ayudar a prevenir la aparición de caries ya que estimula la producción de saliva por la masticación, además de facilitar el arrastre de partículas retenidas entre los dientes o presentes en la placa bacteriana.
Por último, la higiene dental debe ser instaurada en el niño practicamente desde que aparece el primer diente. Si la caries ya se ha producido y no es tratada mediante limpieza y reparación dental, la lesión del diente puede alcanzar la pulpa, con aparición de dolor intenso y continuo.
El colutorio es un lavado o enjuage de la boca con un medicamento en solución destinado a este uso. El enjuage bucal está indicado no sólo en patologías de la mucosa oral, sino también de lo dientes y de las estructuras de soporte dental. El enguaje debe tener una duración mínima de 30 segundos antes de expulsarlo y durante este tiempo el liquido debe movilizarse por la boca utilizando la musculatura de los carrillos. Con el enjuage se pretende una actuación amplia en la cavidad bucal.
En cuanto a los comprimidos de uso tópico, es evidente que lo primero es advertir al paciente que no debe tragárselos y hay que instruirlo para que se deshaga el comprimido lentamente en la boca evitando su trituración con los diente y la saliva redistribuirá el producto por toda la boca. Una administración 2 a 3 veces al día resulta apropiada en la mayoría de los casos y la administración del producto debe ir precedida de un buen cepillado dental y lingual, con aplicación de seda si procede y un enjuage cuidadosos y completo con agua. Se recomienda abstenerse de beber y comer durante al menos una hora tras la aplicación del producto medicinal tópico

PREVENCIÓN:
Hay mas de 300 dentífricos comercializados en España que contienen flúor en su composición, a los que hay que agregar unos 230 colutorios y otros 80 productos en forma de gel, liquido, polvo,.......Además de los productos fluorados, hay otros preparados que permiten detectar la presencia de la placa bacteriana sobre los dientes, como el Plac Control. Este producto contiene eritrosina, un colorante utilizado en la industria alimentaria y con un amplio margen de seguridad que colorea de rojo la placa bacteriana, permitiendo localizarla específicamente y someterla a un cepillado específico hasta su completa administración.

 

Consulte a su dentista o a su farmacéutico sobre una correcta higiene bucal para prevenir problemas sobre la mucosa oral y las piezas dentales.

LUMBALGIA

La lumbalgia o lumbago se define como el dolor vertebral o paravertebral localizado en la región lumbar, entre la última costilla y los glúteos. Su intensidad varía en función de las posturas y la actividad física, suele acompañarse de tensión muscular, limitación dolorosa del movimiento, y puede asociarse a dolor referido o irradiado. Se considera aguda si no dura más de 2 semanas, subaguda o crónica si dura más de 3 meses. Puede irradiarse hacia las nalgas o hacia la pierna siguiendo el recorrido del nervio ciático lo que se conoce como ciática o no irradiarse y denominarse lumbalgia simple.
La lumbalgia es un síntoma que se presentará al menos una vez en la vida del 60-80% de las personas y es el motivo más frecuente de incapacidad en la población de edad comprendida entre 16 y 44 años.

CAUSAS: En la mayoría de los pacientes no se encuentra una causa, pero podrían provocarla los siguientes episodios:
    --Anomalías congénitas de la columna lumbar como la espina bífida.
    --Traumatismos como las fracturas vertebrales
    --Sobrecargas funcionales o posturales como contracturas, embarazo, sedentarismo, deporte........
    --Enfermedades como hernia discal, artrosis, artritis, escoliosis, osteopororsis, fibromialgia.........
    --Causas graves como infecciones, tumores........

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
    --Los analgésicos (paracetamol, AAs,....) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como piketoprofeno, dexketoprofeno, aceclofenaco, diclofenaco, ibuprofeno,....orales a intervalos regulares ó tópicos , alivian el dolor y mejoran la capacidad funcional.
    --Los relajantes musculares (diazepam, ciclobenzapirina, tetrazepam...)están indicados en la lumbalgia aguda que se acompaña de contractura muscular. Deben usarse con precaución, ya que tienen efectos secundarios, como somnolencia o la dependencia, por lo que no es aconsejable en pacientes con componente depresivo o dolor neuropático.
    --Las vitaminas B1, B6 y B12 están indicadas para el buen funcionamiento de músculos y nervios y también podrían estar indicadas en la lumbalgia ya que frente a un tratamiento con aine disminuirá tanto el tiempo de tratamiento con el aine así como la dosis de aine a administrar. Esta mejora en el tratamiento también se vería reflejada en cuanto a la disminución de los efectos adversos derivados de los aine ya que se disminuye la dosis y el tiempo de utilización del medicamento.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:
    --Reposo, pérdida de peso en caso de obesidad, higiene postural, ejercicios para fortalecer la musculatura lumbar y abdominal, estiramiento y tratamientos físicos (masajes, calor local,........)
    --Los ejercicios de fortalecimiento muscular y los estiramientos proporcionan mejoría funcional y del dolor lumbar crónico, pero no tienen utilidad en el dolor lumbar agudo.
    --Los tratamientos físicos se recomiendan para aliviar el lumbago agudo pero no parecen tener efecto en el crónico.
    --Aunque el reposo ha sido ampliamente recomendado en el dolor lumbar agudo, debería limitarse a los primeros días, en que el dolor puede ser intenso e invalidante,considerándose el reposo más una consecuencia que una forma de tratamiento de dolor. Es beneficioso para el paciente mantenerse lo más activo posible, pues los síntomas mejoran más rápidamente, disminuye el riesgo de cronicidad y se reduce el tiempo de baja laboral. En cambio, el reposo en cama es menos eficaz que cualquier otra alternativa terapéutica.

PRONÓSTICO: La lumbalgia aguda tiene buen pronóstico y suele manifestarse como un proceso autolimitado, recuperándose la mayoría de los pacientes en unas 4-6 semanas. El dolor lumbar disminuye rápidamente en el primer mes tras el inicio y continúa decreciendo en los 3 meses siguientes y permanece estable a partir de ese momento.

FACTORES DE RIESGO: Sexo femenino, edad superior a 50 años, poco ejercicio físico, trabajos con vibración, trastornos emocionales (ansiedad, depresión, trabajo monótono,.....), dolor lumbar previo en los últimos 5 años y bajo nivel de salud.
          

CUIDADOS DE LA PIEL DESPUES DE LAS VACACIONES

Al acabar las vacaciones la piel se muestra seca y deshidratada, sobre todo si se ha abusado del sol, los baños y el aire libre sin los cuidado adecuados. La piel seca tiene menor cantidad de lipidos y  debido a esto, también pierde agua, por lo que a la vuelta del verano hablaríamos de una piel seca y deshidratada. Esto puede ocurrir en cualquier tipo de piel(seca, mixta o grasa) y es muy frecuente tras las vacaciones estivales, sobre todo si se ha abusado del sol, los baños y el aire libre.
La deshidratación se manifiesta de distintas formas:
   -Falta de suavidad y elasticidad.
   -Falta de luminosidad, piel apagada.
   -Falta de confort, piel tirante, rugosa y a veces descamada. Aparecen "arrugas de deshidratación" sobre     todo en los pómulos y el contorno de los ojos.

El nivel de humedad, las temperaturas extremas(tanto altas como bajas), el viento, el sol,y la radiación ultravioleta son responsables de la deshidratación de la piel. Todos son factores que favorecen la evaporación de agua y por tanto una piel deshidratada. El contacto prolongado o debido con agua a una higiene excesiva a los baños, sobre todo en piscinas con cloro, puede conducir también a la deshidratación de la piel. el uso de jabones no adaptados a las condiciones fisiológicas de la piel o elementos abrasivos(exfoliantes agresivos), algunos medicamentos (retinoles, corticoides)o el padecimiento de alguna dermatosis como el eczema pueden ser también una causa.

TRUCOS PARA REHIDRATAR LA PIEL:

Para tratar la piel deshidratada y evitar que los síntomas se agraven, es importante seguir una rutina adecuada, que habitualmente deja de practicarse durante el verano, tanto durante el mismo como la vuelta:
  -Eliminar el maquillaje suavemente para evitar que la piel se vuelva mas frágil.
  -Aplicar una crema hidratante todos los días para mantener un nivel adecuado de hidratación y restablecer la función barrera de la capa cornea. La radiación solar también deshidrata la piel, por lo que la hidratante de la mañana debe tener protección solar, o se puede poner una crema hidratante y a continuación un protector solar (durante todo el año)
  -Hay que elegir una textura a cada tipo de piel, la estación del año o el clima en el que se encuentre.
 Ante la duda, lo mejor es consultar al dermatólogo.
  -Se deben combinar 4 ingredientes de activos en los productos de cuidado y limpieza de la piel  para restaurar su equilibrio:
  1º Sustancias de acción higroscópica: retienen el agua presente en la emulsión de una forma más duradera y válida. Las sustancias más usadas para eso son la glicerina, el sorbitol y el propilenglicol.
  2º Sustancias de interacción química: favorecen la unión del agua a las proteínas de la membrana celular y son capaces de retener el agua dentro de la células del estrato córneo (la capa más superficial de la piel). Son la urea y los alfahidroxiácidos, sobre todo el ácido láctico.
  3º Sustancias oclusivas (vaselina, lanolina, escualeno, cera de abeja, etc): impiden la evaporación del agua.
  4º Sustancias activas utilizadas como hidratantes en dermocosmética: colágeno, ácido hialurónico, ceramidas, vitaminas(B,A, Carotenos, E, C, H y D)
          Con respecto a la hidratacion facial existen dos fórmulas básicas: por un lado las emulsiones de aceite en agua, que se utilizan para las hidratantes de día más ligeras  y suelen estar compuestas por aceites minerales, propilenglicol y agua y, por otro, las emulsiones de agua en aceite para las cremas nocturnas o "restrucuturantes" faciales. lo que suelen llamar algunas firmas cosméticas "cremas nutritivas". Se componen de aceites minerales, alcohol de lanolina, vaselina y agua.
           Las cremas para el contorno de ojos son cremas nocturnas a las que se eliminan algunos productos que pueden ser más irritantes.
           La diferencia entre los diferentes productos reside en la adición de fragancias (perfumes), aceites exóticos, vitaminas (antes mencionadas), productos a base de proteínas o aminoacidos, activadores de síntesis de colágeno y otras sustancias con diferente actividad así como la adición o no de factores de protección solar.

LAS MANCHAS, EFECTO SECUNDARIO DIRECTO.

Al terminar el verano, algunas pieles presentan algunas manchas, habituales oscuras. En estos casos es aconsejable utilizar geles o cremas despigmentantes con sustancias como la hidroquinona, la arbutina, el ácido kójico, etc.
Las cremas que contienen vitamina C, también "iluminan" mas la piel.
Lo ideal es que las cremas que se utilicen después del verano tengan alguna sustancia exfoliante que ayude a desprender las células muertas de la capa más superficial de la piel, que por acción del sol son más numerosas en esa época.
Además  de una correcta hidratación con las cremas adecuadas, el dermatólogo podrá recomendar otros tratamientos, dependiendo del estado en que se encuentre la piel, como las mascarillas exfoliantes y/o despigmentates, la realización de peelings más o menos superficial o medios, y otros mètodos con actividad "anti-aging" o antienvejecimiento como la radiofrecuencia, los factores de crecimiento, botox, láser, etc... Así como el consumo de "nutricosmética" (cápsulas con antoxidantes y con productos con una ligera actividad antiinflamatoria, que combaten el proceso de envejecimiento celular).

EL CABELLO TAMBIÉN SUFRE

Con respecto al cabello, que también se deteriora con facilidad durante el verano, sobre  todo si está teñido, con mechas, "permanente" o se ha abusado de la plancha, es aconsejable, al llegar de vuelta a casa, un corte para eliminar las puntas abiertas, retrasar el retoque de color y utilizar "mascarillas regeneradoras" que facilite el peinado y recubran la parte externa del tallo piloso que suele estar dañado por el sol y las manipulaciones que se hacen con los peinados (cola de caballo, trenzas o recogidos)


EL MEJOR MENÚ PARA NUESTRA PIEL

Limpiar, exfoliar, hidratar y tonificar la piel no es suficiente para que luzcan joven y saludable. Su belleza no sólo depende de sus cuidados externos. También es muy importante seguir una dieta equilibrada y rica en alimentos antioxidantes que neutralicen los radicales libres, aquellas sustancias que cuando se presentan en exceso oxidan las células y son causa del envejecimiento.
El mejor menú para nuestra piel es, por tanto, aquel  que se compone de frutas maduras, verduras de hoja de color verde intenso y hortalizas de todo tipo pues son los alimentos que mas agua y vitaminas contienen. Lo mejor es comerlas crudas o cocinadas al vapor, para no desaprovechar ninguno de sus nutrientes.
Sin las grasas es imposible lucir una piel tersa y brillante, además de que las necesitamos para formar el manto que cubre la piel y nos protege de las agresiones externas. Eso sí, deben ser grasas que se puedan comer en crudo, sin freír o calentar, como el aceite de semillas de girasol, de calabaza y de sésamo.
Dejese seducir por las semillas germinadas, poseen todas las propiedades regeneradoras  y un valor nutritivo excepcional.
Además del agua y de las grasas, ninguna dieta que quiera cuidar la piel puede prescindir de vitaminas, como la A, B, C y E y minerales, como el hierro, el selenio, el zinc y el azufre.

VIGORIZANTE MASCULINO

  Las disfunciones sexuales en el hombre aumentan con la edad, la toma de ciertos medicamentos, algunas enfermedades o problemas socioeconomicos, creando una necesidad en el mercado de productos naturales, sin efectos adversos, para la mejora de las relacciones de pareja.

Existen distintos tipos de vigorizantes:

 -Aquilea vigor:  Es natural para el rendimiento masculino, recomendado en hombres que deseen potenciar su rendimiento sexual y mejorar la calidad de sus relacciones.

Contiene ginseng rojo coreano que ha demostrado en numeros estudios beneficios en las disfunciones sexuales masculinas; Maca andina, utilizada para mejorar la falta de deseo sexual, y cinc, oligoelemento esencial para las funciones metabolicas en el hombre.

 

-Maca (Arkocaps): La maca, la raiz energizante y revitalizante originaria de los andes peruanos, ayuda a estimular el vigor y el rendimiento fisico e intelectual en el hombre y la mujer.

 

AVANCE FRENTE AL DAÑO NEURONAL!!!!!!!!

Laboratorios Bama-Geve amplía la línea traumatológica con el lanzamiento de ALAsod, un novedoso complemento alimenticio a base de ácido α-lipoico y superóxido dismutasa. El ácido α-lipoico es un potente antioxidante fisiológico que contrarresta y reduce las consecuencias de los radicales libres, considerados uno de los factores más dañinos para la integridad y funcionalidad de los tejidos.
La superóxido dismutasa es una de las enzimas principales del sistema antioxidante celular, que previene la formación de radicales libres de oxígeno evitando así la oxidación celular.
La presencia conjunta del ácido α-lipoico y la superóxido dismutasa permite una doble acción antioxidante: la superóxido dismutasa previene la formación de los radicales libres y el ácido α-lipoico favorece la eliminación de los radicales libres ya formados.
ALAsod está indicado como coadyuvante en situaciones de estrés oxidativo debidas a un aumento de los radicales libres, que requieren un mayor aporte de antioxidantes.
Con ALAnerv( ácido α-lipoico, ácido δ-linolénico, vitamina E, vitamina B1, B2, B5, B6, y selenio) y la incorporación de ALAsod( superóxido dismutasa y ácido α-lipoico), Bama-Geve ofrece una combinación mejorada, completa y eficaz e aquellos casos en los que haya un daño neuronal debido a situaciones de estres oxidativo, favoreciendo la recuperación y el buen funcionamiento del nervio.


 

Recuerde ante cualquier duda consulte a su farmacéutico.                

PAUTAS NUTRICIONALES EN HIPOTIROIDISMO

El hipotiroidismo es la enfermedad más frecuente relacionada con el yodo y su principal causa es la deficiencia de yodo en la dieta que se deriva de la falta de disponibilidad de este oligoelemento a través de la alimentación. El bocio es el signo mas fácil de identificar en hipotiroidismo, por un crecimiento desmesurado y anormal de la glándula tiroides en respuesta a la falta de yodo.
El cretinismo es una enfermedad pediátrica grave que afectan a niños que no han recibido suficiente yodo y cursa con un retraso en el crecimiento y en el desarrollo intelectual.
Dado que el hipotiroidismo afecta muy claramente a los procesos metabólicos por disminución de las hormonas tiroideas, hay que cuidar la alimentación de manera especial. Una deficiencia de hormonas tiroideas puede cursar con aumento de peso, por lo que se aconseja una dieta variada y equilibrada baja en grasa y rica en frutas y verduras.Por otro lado, el hipotiroidismo puede estar relacionado con la celiaquía y por ello se recomienda una dieta sin gluten, con un aporte de nutrientes equilibrado ya que, el hipotiroidismo no siempre es causado por una deficiencia en el consumo de yodo y por ello no se aconseja aumentar en exceso la ingesta de este oligoelemento.
SUSTANCIAS BOCIÓGENAS: Los bociógenos son compuestos químicos presentes de manera natural en algunos vegetales que bloquean la absorción y utilización del yodo lo que frena la actividad de la glándula tiroides. Algunas hortalizas contienen estos compuestos y si se ingieren crudas pueden provocar bocio u otros trastornos de la tiroides ya que impiden el aprovechamiento orgánico de yodo. El cocinado o la forma de preparación (fermentación) de los vegetales es clave para eliminar estas sustancias antinutritívas y convertir estos alimentos potencialmente tóxicos en saludables. Se pueden encontrar en:
     --Hortalizas familia Brassicaceae: Engloba a col o repollo, coliflor, coles de Bruselas, nabos,rábanos y mostaza contienen compuestos bociógenos. Se identifican porque aportan su ligero sabor picante y su aroma característico.
     --Yuca: Otro vegetal potencialmente bociógenico si se consume cruda debido que contiene sustancias bociogénicas y otras sustancias muy tóxicas que se pueden transformar en cianuro de hidrógeno.
El consumo de estas verduras cocinadas no supone  riesgo para la salud, ni siquiera para quienes tienen trastornos de la tiroides, aunque el consejo medico dietético recomienda por precaución, no consumirlas con frecuencia en caso de hipotiroidismo.
MENÚ DIARIO PARA PACIENTE HIPOTIROIDEO CON OBESIDAD.

--Desayuno: Un vaso de leche desnatada con café y
                    tostadas con queso bajo en grasa.

--Comida: Ensalada con lechuga y tomate.
                 Ternera desgrasada.
                 Pan y fruta de temporada.

--Merienda: Yogur desnatado con cereales integrales.

--Cena: Acelga con patata.
             Sardinas a la plancha con lechuga.
             Piña.

                            SÍNTOMAS HIPOTIROIDISMO


                     

LLEGAN LAS MANCHAS!!!!!!!!!!!

Con el final del verano muchas pieles presentan manchas, habitualmente oscuras, como consecuencia de la exposición a los rayos del sol sin una fotoprotección adecuada. Se trata de una consulta muy habitual en dermatología pero que tiene fácil solución en la farmacia.
Las cremas que contienen un alto contenido en vitamina C iluminan la piel y la protegen frente a la aparición de dichas manchas. La apración de la manchas se suele deber a una hiperpigmentación de la piel en la zona volviendose oscura, por lo cual el el uso de cremas o geles despigmentantes con sustancias como la hidroquinona, la arbutina o el ácido kójico ayudan a despigmentar la piel y favorecen la desparición de la mancha. Estos dispegmentantes se suelen utilizar por la noche, ya que pueden producir un efecto de más pigmentación si se utilizan diurnamente durante la exposición al sol, acompañados durante el día por una fotoprotección adecuada para evitar este problema.
Con el consejo farmaceutico se podra tratar este problema con infinidad de despigmentantes de venta en farmacia sin necesidad de acudir al dermatologo.