APPs Y EMBARAZO!!!!!!

Cada vez es más frecuente, en este tiempo en que vivimos, recurrir a las Aplicaciones webs para dispositivos móviles como teléfonos y tablets, para obtener información o hacer un seguimiento en muchos procesos a lo largo de nuestra vida. Cada vez hay un mayor número de aplicaciones en el mundo de la salud 2.0 que nos ayudan a monitorizar procesos de patologías como valores de glucosa, valores de tensión, valores de colesterol, favorecer cumplimiento farmacoterapeutico, conocer incidencia rayos UV, etc...
Dentro de este mundo de la salud 2.0 y más concretamente de las aplicaciones, podemos encontrar un amplio abanico de aplicaciones para futuros papás y mamás, para ayudarlos durante la gestación y los primeros años de vida del recién nacido. Vamos a describiros algunas de las Apps más importantes que podemos utilizar durante el embarazo y la ayuda que le proporcionaría al futuro papá durante este proceso.

DURANTE EL EMBARAZO.

- Mi embarazo al día: Una App muy completa e imprescindible con la que podrás disfrutar semana a semana de los maravillosos cambios que ocurren en ti y a tu bebé durante el embarazo. Dispone de varios apartados para seguir día a día la evolución del bebé, anotar las visitas con el médico, compartir ecografías y el latido del bebé con familiares y amigos. Dispone de una función de ayuda para el parto. Disponible para Apple y Android.
- Mi embarazo día a día: Es una aplicación móvil sobre embarazo muy completa y sólo tienes que indicar la fecha de nacimiento de tu bebé y la App convierte tu teléfono en una guía para cada día de tu embarazo. Con esta App te sentirás más preparada para el nacimiento de tu bebé y obtendrás las respuestas necesarias en todo momento. Disponible para Apple y Android.
- Babynames: Interesante App exclusiva para aquellos que duden sobre qué nombre poner a sus descendientes. Cuenta con más de 50.000 nombres de niña y niño, divididos por origen, con explicación de sus significados y ranking de popularidad. Disponible para IOS y Android y es gratuita.
- Mami Town: Todas las embarazadas necesitan saber lo que pueden comer o no durante la gestación. Esta App es el "ABC de los alimentos durante el embarazo". Un diccionario de la A a la Z donde se analizan, uno por uno, todos los alimentos y se clasifican en función de sus propiedades y aportación a la embarazada y su bebé. Disponible para IOS y Android.

DESPUÉS DEL EMBARAZO.

- Mi bebé día a día: App que te acompañará las 24 horas del día, durante el primer año de vida de tu pequeño. Contiene información y consejos de expertos y mamás. Es la aplicación sobre bebés diaria más completa que usan millones de padres alrededor del mundo. Cuenta con un calendario con recomendaciones de salud, alimentación y seguridad según el desarrollo del bebé. Posibilidad de crear álbum de fotos de los momentos más especiales. Disponible para IOS y Android.
- Baby Story: Nueva App y una de las más vendidas en el App Store. Original y muy recomendable para diseñar tus propias imágenes y diseños, acompañándote en tu embarazo o en el crecimiento de tu bebé. Disponible en IOS.
- LactApp: Es la aplicación móvil más completa de lactancia creada para IOS y Android con la que podrás resolver todas tus dudas sobre la lactancia. Incluye Test de Lactancia y listado de medicamentos.
- InfantCries: La App que te permite analizar la causa del lloro de tu bebé en 10 segundos. Utiliza un sistema a lo Shazam y parte de una base de datos de más de 200.000 muestras de llantos diferentes a lo largo de 2 años de investigación. Con una eficacia del 92% a las 2 semanas y del 85% a los 2 meses. Es top ventas en 50 países para IPhone  y también esta disponible para Android. Su precio es de 2.99 €.

Los farmacéuticos y profesionales sanitarios deberíamos informarnos más sobre las Apps de salud para recomendarlas cada vez más en nuestra rutina en la Oficina de Farmacia. Para informarnos mejor debemos ver las guías ya existentes como la de Pablo Arriola para obtener la guía de Apps más adecuada para cada situación que se nos presente en el mundo de la salud 2.0

                   

                               

VACUNAS Y EMBARAZO!!!!!!!!!!

Existen infecciones que, adquiridas durante la gestación, pueden ocasionar graves malformaciones y secuelas en el desarrollo físico y psíquico del feto como ocurre por ejemplo con la rubéola.
Otras infecciones pueden acarrear complicaciones, como aumentar el riesgo de parto pretérmino, elevar el riesgo de aborto o provocar la muerte fetal intraútero.
Por todo ello las mujeres con deseo de ser madres deben revisar su calendario vacunal y actualizarlo, si es preciso, ya que la vacunación es la mejor estrategia actual de la que disponemos para la prevención de enfermedades evitables como tétanos, difteria, tos ferina y otras....
Con la vacunación en embarazadas buscamos evitar la infección en la madre y el paso de los anticuerpos maternos a través de la placenta que protegerán al recién nacido en los primeros día de la vida.

                                                 

- VACUNAS QUE DEBEMOS TENER ANTES DE QUEDARNOS EMBARAZADAS.
Toda mujer que esté pensando en ser madre debería asegurarse antes de haber recibido las siguientes vacunas:
  + Triple vírica  (rubéola, sarampión y parotiditis).
  + Tétanos-difteria  (Td).
  + Varicela.
  + Hepatitis B.
La vacuna para Neumococo o Meningococo será en función de las enfermedades y trastornos del sistema inmune que pueda presentar la futura madre.
Siempre que la mujer reciba la triple vírica, la de la varicela, o ambas, se aconseja retrasar la búsqueda del embarazo 30 días tras la administración.

- VACUNAS QUE SI DEBE RECIBIR LA EMBARAZADA.
  + Vacuna de la gripe: la embarazada es considerada población de riesgo y, por tanto, debe vacunarse en cualquier trimestre de la gestación durante la campaña vacunal para evitar complicaciones, entre ellas, la neumonía e incluso el parto pretérmino.
  + Vacuna dTpa (toxoide diftérico-tetánico y pertusis acelular): confiere protección frente al tétanos y la tos ferina tanto a la embarazada como al neonato. La vacuna se debe administrar entre la semana 27 y la 36 de gestación, siendo lo ideal en la semana 32. Se debe revacunar en cada embarazo.
  + Vacuna como hepatitis B, neumococo o meningococo: se deberán administrar en población de riesgo en función del trabajo, de las enfermedades concomitantes y las alteraciones del sistema inmune de la mujer.

 VACUNAS QUE NO DEBE RECIBIR LA EMBARAZADA.
Todas aquellas vacunas que sean de virus o microorganismos vivos atenuados están contraindicadas:
  + Triple vírica (rubéola, sarampión y parotiditis).
  + Varicela.
  + Fiebre tifoidea.
  + Polio oral.
  + BCG (bacilo Calmette-Guérin) para proteger de la tuberculosis.
  + Fiebre amarilla.
  + Viruela.
  + Antigripal intranasal atenuada.
  + VPH (virus del papiloma humano).                                                 

VIRUS ZIKA!!!!!!!!

   

El Comité de Emergencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado el virus ZIKA como una emergencia de salud pública de importancia internacional. El virus está presente en 24 países de América y se trata de un virus semejante a los virus del Dengue y al virus de la Fiebre Amarilla. El principal modo de transmisión es por la picadura del mosquito Aedes aegypti, por transfusiones sanguíneas, trasmisión perinatal e incluso transplacentaria, y se comienzan a dar casos de contagio por transmisión sexual. Sin embargo el virus no se trasmite por la leche materna.
Los síntomas que suelen darse en las personas infectadas consisten en fiebre, erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgia, artralgias, malestar y cefaleas.



El periodo de incubación oscila entre 3 y 12 días tras la picadura del mosquito y el proceso suele durar entre 2 y 7 días tratándose de una infección relativamente leve que no necesita tratamiento específico. Los pacientes deben estar en reposo, beber líquidos suficientes y tomar analgésicos comunes para el dolor. Por el momento no hay vacunas ni tratamientos específicos para esta enfermedad.
Las medidas sanitarias se centran fundamentalmente en la prevención de las picaduras de los mosquitos vectores y la eliminación de estos del ambiente.
El problema patológico no está en la infección por el virus de personas ya nacidas, sino en la infección congénita, que puede determinar un grave daño en el feto en desarrollo, particularmente a nivel del sistema nervioso central. El mayor problema sería la microcefalia que puede darse en los recién nacidos donde haya habido infección congénita de la madre por vía transplacentaria. De acuerdo con los análisis preliminares de las investigaciones llevadas a cabo determinan que el riesgo de padecer microcefalia y malformaciones asociadas aumenta en los casos de infección por virus ZIKA durante el primer trimestre del embarazo. Aún se desconoce como actúa el virus en el organismo humano y que mecanismos llevan a la microcefalia. Las infecciones por este virus también se han relacionado con el aumento de la incidencia de casos de Síndrome de Guillain-Barré en pacientes infectados por ZIKA.

RECOMENDACIONES.
- Para aquellas mujeres que viven en zonas endémicas de virus ZIKA la principal recomendación es protegerse de la picadura del mosquito siguiendo las medidas detalladas a continuación:
   + Vestir preferiblemente ropa de color claro: pantalón y manga larga y llevar sombrero.
   + Usar repelente para mosquitos autorizados siguiendo las indicaciones del fabricante.
   + Para dormir usar mosquiteras tratadas con insecticidas.
   + Identificar y eliminar las posibles zonas, en casa y sus alrededores, donde puedan anidar y reproducirse estos mosquitos: zonas de tierra húmeda como macetas, estanques, charcas, cubos,...
- Para aquellas mujeres que tengan previsto viajar a países endémicos de esta enfermedad, se recomienda que se pongan en contacto con Sanidad Exterior para que les informe acerca del riesgo real en la zona que van a visitar.
- Las embarazadas que hayan viajado en algún momento de su embarazo a las zonas con ZIKA, deberán comunicarlo a su ginecólogo para que tome las medidas oportunas.

                           

NUTRICIÓN Y SISTEMA INMUNITARIO!!!!!!

Ciertos signos como herpes labiales, caída del cabello, dificultades en la cicatrización o dolores musculares sin causa aparente pueden ser resultado de una inmunosupresión de bajo grado. El estrés prolongado, dietas inadecuadas o descanso insuficiente pueden ser sus posibles causas. Un control en los hábitos y condiciones higiénico- sanitarias ( dieta equilibrada, ejercicio físico, descanso, control de estrés,...) puede ayudarnos a reforzar el sistema inmunológico que nos protege frente a bacterias, virus,...

NUTRIENTES IMPLICADOS EN EL SISTEMA INMUNE.
Según la EFSA (Autoridad europea de seguridad alimentaria) reconoce que algunas vitaminas y minerales participan en el correcto funcionamiento del sistema inmune y  entre ellas están:

Sin embargo, esto no significa que un aporte extra de los mismos mejore la inmunidad, ni que existan en la población deficiencias de estos nutrientes.
En el caso de la vitamina A, por ejemplo, una dieta equilibrada cubre los requerimentos del organismo. En el caso del cobre, por ejemplo, se establece que en la población europea no existe una ingesta inadecuada de cobre que conduzca a un mal funcionamiento del sistema inmune.
Ante una situación de clara deficiencia de un nutriente implicado en el sistema inmune, tomarlo puede tener un efecto en la respuesta inmune, pero la ingesta suplementaria no tiene ningún efecto si no existe ninguna deficiencia.
La suplementación con nutrientes específicos siempre debe ser revisada por un dietista-nutricionista, ya que los excesos de nutrientes son peligrosos.

RECOMENDACIONES HIGIÉNICO-DIETÉTICAS.
Aquí se incluyen todos los aspectos probados científicamente que mejoran la actuación de nuestro sistema inmune y mejora nuestra respuesta frente a las agresiones externas. Entre ellas están:
- Vacunación.
- Lactancia Materna.
- Higiene Personal.
- Cesación tabáquica y alcohólica.
- Evitar sedentarismo y mantener peso saludable.
- Control del estrés.
- Dormir 7-8 horas al día.
- Dieta saludable.

PROBIÓTICOS.
Son organismos vivos que, administrados por vía oral en las cantidades adecuadas, son beneficiosos para la salud del hospedador. Aunque sus beneficios son muy amplios, vamos a centrarnos en describir las funciones que estos probióticos pueden ejercer sobre el sistema inmune:
- Actividad sobre la modulación del sistema inmunitario: Son capaces de actuar sobre la inmunidad natural y adquirida. Pueden incluso proteger frente a infecciones y procesos de inflamación crónica como la enfermedad de Crohn. Las células epiteliales y las células del sistema inmune innato poseen receptores celulares capaces de discriminar entre la microbiota comensal y la patógena, induciendo la síntesis de distintos mediadores de la respuesta inmune innata como las citoquinas y favorecer respuestas adaptativas destinadas a combatir a los patógenos.
- Alergias: Existen una serie de procesos alérgicos ( dermatitis atópica, rinoconjuntivitis y asma) en los que se han demostrado que algunas cepas probióticas pueden mejorar la manifestación de los síntomas. En cuanto a la dermatitis atópica algunos estudios avalan el uso de Lactobacillus rhamnous GG, ya que administrado durante el embarazo reduce a la mitad la frecuencia de dermatitis atópica.
En cuanto a rinoconjuntivitis y asma algunas cepas de Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus y Lactobacillus casei han demostrado ser eficaces en algunos casos para reducir la severidad de los síntomas.
- Infecciones respiratorias: Algunas cepas de probióticos (como Lactobacillus) según algunos estudios podrían reducir la incidencia de afecciones respiratorias.
                                         
                            

ALIMENTOS FUNCIONALES.
Son los alimentos que contienen algún nutriente o sustancia que, además de nutrir, proporciona un efecto beneficioso para la salud y, por tanto, una mejor calidad de vida. deben formar parte de la dieta y no como suplementos dietéticos. Los alimentos funcionales deben cumplir unos requisitos fundamentales para su denominación, desarrollo y comercialización que están regulados por la Unión Europea. Los alimentos funcionales pueden actuar a varios niveles:
- Modifican y equilibran la microflora del colon.
- Crean inmunidad a ciertos agentes patógenos y regulan el tránsito intestinal.
- Contribuyen a reducir el riesgo de enfermedades en el sistema cardiovascular.
- Mejoran la resistencia a la insulina, proporcionan un rendimiento óptimo de la actividad física y mantienen el control del peso y la grasa muscular.
- Están implicados en el control de la toxicidad provocada por los contaminantes químicos presentes en los alimentos.
- Están recomendados en la mujer embarazada porque ayudan al desarrollo del feto y al crecimiento del bebé en los primeros años de vida.
Uno de los alimentos funcionales más conocidos y a los que se les atribuyen acciones sobre la inmunidad son los que aportan pro y prebióticos. Recordemos que para que un probiótico ejerza su acción beneficiosa sobre la salud:
+ Se debe consumir la cepa indicada y en la dosis adecuada para asegurar una correcta colonización del intestino. Este aporte solo es posible a través de complementos dietéticos y no de alimentos funcionales.
+ La bacteria debe mantenerse activa en el producto donde se incorpore. Hay que tener especial cuidado en el procesado, almacenamiento, etc...
+ Debe sobrevivir al paso por el tracto gastrointestinal. Aquí la protección de la bacteria a través de microencapsulados solo es posible en suplementos dietéticos.
+ El probiótico debe mantenerse funcionalmente activo en el intestino para ejercer su acción.

                            

ESTRÉS Y SISTEMA INMUNITARIO.
El estrés se produce cuando los episodios de la vida, ya sean físicos o psíquicos, superan nuestra capacidad para afrontarlos. Aunque esto puede afectar a todos los órganos y funciones orgánicas, sus efectos se concentran sobre el corazón y sistema cardiovascular, que se ve obligado a trabajar de forma forzada, y sobre el sistema inmunitario, que reduce su efectividad, lo que provoca una disminución en el sistema inmunitario.
Cortisol y estrés: Cuando existe una circunstancia que el organismo interpreta que es peligrosa, las glándulas suprarrenales secretan cortisol y esta hormona permite afrontar la situación de excepcionalidad. Pero si el estrés se cronifica en el tiempo los niveles de cortisol pueden provocar efectos perjudiciales en el sistema inmunitario, favoreciendo una mayor predisposición a enfermar.

                             
  
DIETA EQUILIBRADA.
La ingesta energética tiene una clara influencia en la actividad inmunológica, tanto por exceso como por defecto de calorías. El aporte excesivo de energía puede afectar a la capacidad del sistema inmunológico de combatir infecciones, por lo que los obesos presentan mayor incidencia de enfermedades infecciosas. Por otro lado, las personas desnutridas presentan un mayor riesgo de contraer infecciones. La reducción de la ingesta de grasas en la dieta resulta fundamental para controlar el peso y también para el óptimo funcionamiento del sistema inmunológico.
Conviene incluir en nuestra dieta pescado azul, frutos secos, aceite de oliva y girasol o soja para asegurar un aporte equilibrado de diferentes grasas esenciales para la salud.
Conviene consumir regularmente productos lácteos fermentados ( yogur, kéfir,...) que también contribuyen a aumentar las defensas inmunológicas.

            

                           

CARDO MARIANO!!!

El Cardo Mariano (Silybum marianum), también conocido como cardo borriquero, es una planta muy común en Europa de la familia de las compuestas. Puede llegar a alcanzar dos metros de altura, tiene un tallo robusto y su característica cabezuela (como la de la alcachofa) con un rosetón de hojas y flores en tonos púrpura y rosa. Para fines medicinales se utilizan semillas, raíces y hojas.
En su composición podemos encontrar carbohidratos, grasas, proteínas, vitamina C, magnesio, calcio, potasio,... En los frutos encontramos los Flavolignanos: entre ellos está la Silimarina que constituye el principio activo de la planta. También contiene en el fruto silibina, silicristina y otros componentes.
                         

                           

PROPIEDADES.
- Protector hepático: El cardo mariano tiene un efecto protector del hígado, ya que el hígado esta bañado de sangre, y aquí el cardo mariano es el encargado de filtrar las sustancias nocivas que lleva la sangre (bacterias, alérgenos, medicamentos, alcohol,....), y así neutralizarlas antes de que lleguen al hígado y lo dañen. Su uso se recomienda en enfermedades como la hepatitis o la cirrosis, y a su vez, la medicina alternativa se suele recomendar para personas que están pasando por quimioterapia o consuman otro tipo de sustancias que puedan alterar el hígado. También afecta a la vesícula biliar por lo que también se recomienda su uso en patologías biliares.
- Desintoxicante de células: Estimula la producción de una sustancia llamada "glutatión" que es un desintoxicante de células. Estudios han demostrado que la Silimarina aumenta en un 35% la producción de glutatión en el estómago, hígado y los intestinos. Además, fortalece las membranas externas de las células, ayudando a que las toxinas no penetren en ellas.
- Reduce el exceso de hierro: El cardo mariano reduce el exceso de hierro del organismo. Conocemos las consecuencias de la anemia, pero pocos saben que un exceso de hierro puede provocar un daño en el hígado. En este caso, el cardo mariano actúa como un potente antioxidante protegiendo el hígado y favoreciendo la eliminación de hierro a través de las heces.
- Prevención de diabetes: En relación a lo que comentábamos antes sobre las funciones del hígado, el hecho de que el hígado esté dañado puede aumentar el riesgo de padecer diabetes y el uso del cardo mariano será a modo preventivo.
- Reduce el colesterol: En un estudio realizado en 1997 se encontró que el cardo mariano tenía propiedades para inhibir la producción de colesterol, disminuyendo el colesterol total y aumentando el nivel de colesterol bueno (HDL).
- Ayuda con los problemas menstruales: El cardo mariano ayuda a favorecer la circulación abdominal y genital, por lo que se le considera una planta beneficiosa para el tratamiento de las molestias que aparecen en la menstruación, aliviando de forma efectiva los síntomas.
- Protege de las picaduras de insectos y serpientes.

En resumen sus beneficios se remiten principalmente en grandes beneficios para el hígado, estimula la producción de glutatión y fortalece las membranas exteriores celulares. Las ventajas de su utilización también se reflejan en su potente efecto antioxidante, efecto positivo frente al estreñimiento, antihemorrágico y que no presenta efectos tóxicos.
Como "Efectos adversos" podemos describir problemas intestinales: nauseas, vómitos o diarreas, y también podemos tener reacciones negativas tipo eccema en aquellas personas hipersensibles o alérgicas a las plantas de la misma familia.

                                  

CONTRAINDICACIONES.
El Cardo mariano no esta libre de contraindicaciones y a continuación vamos a ver las más importantes:
- Embarazo y Lactancia: El cardo mariano se usaba para que las mujeres en lactancia produjeran más leche materna, pero en la actualidad ya no se usa este método para aumentar la producción de leche materna y, además, se desaconseja tomarlo también durante el embarazo. Siempre deberemos consultar con el médico que lleva nuestro embarazo si es aconsejable su uso durante estos meses.
- Hipertensión: El cardo mariano esta desaconsejado en las personas que padecen de hipertensión, por lo que estas personas deberán eliminar el cardo mariano de sus dietas.
- Alergias: El cardo mariano tiene un componente altamente tóxico, por lo que este no debe ser consumido por las personas que suelen sufrir alergias, sobre todo a lo vegetal y a las plantas de la familia de las compuestas. Las reacciones alérgicas son básicamente en forma de urticarias y eccemas, las cuales suelen desaparecer después de dejar de tomarlo. En algunos casos, las reacciones pueden necesitar de medicamentos como los corticoides y los antihistamínicos para que desaparezcan.
- Enfermedades de hígado: El cardo mariano no puede ser tomado por aquellas personas que tengan enfermedades del hígado y que estén tomando medicación para ellas, pues el cardo mariano interfiere en la medicación.
- Diabéticos: Las personas que sufran de diabetes deben de ir con cuidado con el consumo de esta planta, pues afecta los niveles de glucosa en sangre. Es por ello que se debe ir con mucho cuidado a la hora de tomarlos si nos estamos medicando para la diabetes.
- Medicamentos para la depresión: El cardo mariano puede ayudar a formar sustancias tóxicas si este se toma junto con algunos de los medicamentos y compuestos más usados para tratar la depresión. Por ello, debemos ir con cuidado si tomamos algún medicamento que esté compuesto por diazepam, amitriptilina,... Hay otros medicamentos como son zileuton, fluvastatina, ibuprofeno, losartan, warfarina, que también pueden presentar interacción con esta planta.
- Hierbas, medicación y suplementos para la dieta: Si tomamos cualquier medicamento, hierba o suplemento dietético debemos comunicarle a nuestro médico que estamos tomando cardo mariano para que nos oriente sobre si continuar tomándolo o mejor dejar de usarlo durante el tratamiento con dichos medicamento o suplementos.

                   

DIETA SALUDABLE PARA LA PREVENCION DE CANCER!!!!

El cáncer es, junto con las enfermedades cardiovasculares, la primera causa de muerte en nuestro país. Se trata de la enfermedad con mayor impacto socioeconómico por las secuelas que causa y el elevado coste de los tratamientos. La edad es la causa más frecuente de cáncer por un acumulo de mutaciones celulares inducidas principalmente por carcinógenos ambientales y por ello, con el envejecimiento de la población, su incidencia aumenta. Al mismo tiempo, los tratamientos son cada vez más eficaces, e incluso en estadios avanzados es posible la curación. El superviviente al cáncer está expuesto no sólo a la recurrencia, sino también a la aparición de un segundo tumor. Así, seguir una dieta saludable, como se explica a continuación, contribuye a prevenir el cáncer y a reducir el riesgo de recurrencia de una segunda neoplasia. Por eso se ha llegado a la conclusión de que si se adopta un estilo de vida sano, se pueden prevenir dos de cada tres cánceres  y mejorar la salud general.

                                          

¿Puede una dieta equilibrada reducir el riesgo de padecer cáncer?
La respuesta es que sí, y un ejemplo de ello es el cáncer de estómago, que hasta el año 1988 fue el cáncer más frecuente en España y la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. La conservación de la comida en sistemas frigoríficos reduce la ingesta de alimentos en conserva y en salazón que contiene carcinógenos como las nitrosaminas. Además, el frío evita el desarrollo de las bacterias que contaminan dichos alimentos como Helicobacter pylori que esta asociada a este cáncer. Por el contrario, otro cáncer digestivo, el colorrectal, ha aumentado mucho en los últimos años, lo que se asocia al cambio en los hábitos de los países desarrollados al sedentarismo y la obesidad con: dietas hipercalóricas, elevado consumo de grasas animales, estreñimiento, escasa actividad física, ingesta insuficiente de agua,... Durante años, los países mediterráneos, gracias a su dieta rica en aceites vegetales y en alimentos con fibra como frutas, verduras, cereales, tuvieron una incidencia de cáncer colorrectal inferior al resto de países europeos, pero en la actualidad esta incidencia se está igualando.

DIETA  MEDITERRÁNEA

  

EFECTOS DE LA DIETA EN LA GÉNESIS DEL CÁNCER.

Para la prevención del cáncer es fundamental comprender que esta enfermedad no es un suceso, sino un proceso que tiene lugar tras una serie de cambios genéticos, la mayoría de las veces producidos por exposición a agentes dañinos, carcinógenos, para desarrollar cáncer. Un ejemplo que el cáncer se desarrolla en múltiples pasos es la evolución que sufre el intestino desde una situación normal hasta desarrollar pólipos adenomatosos y finalmente un cáncer colorrectal.

Dado que dos de cada tres tumores se generan por carcinógenos ambientales, está claro que éstos deberían evitarse: el abandono del tabaco y el alcohol, una dieta equilibrada, el ejercicio físico regular y una adecuada protección solar son medidas para la prevención. Se sabe que una adecuada alimentación ayudaría a prevenir el 35% de los cánceres.

La dieta es el agente causal más importante de los cánceres de tracto digestivo y así:

- Cáncer de estomago: nitratos y nitrosaminas contenidos en conservas, alimentos envasados o en el salazón, y bacterias como H. pylori que infectan alimentos en mal estado de consevación.

- Cáncer de colon: dietas hipercalóricas ricas en grasas animales, azúcares refinados y estreñimiento.

- Cáncer de páncreas y vía biliar: obesidad y diabetes. 

También la dieta inadecuada se relaciona con cánceres hormonodependientes, como el de mama y útero en mujeres y el de próstata en hombres. En las mujeres menopáusicas, los ovarios dejan de funcionar y los estrógenos se producen en la grasa depositada sobre todo a nivel abdominal, por ello las mujeres obesas tiene mayores niveles de estrógenos, lo que favorece el desarrollo de cáncer de mama y útero. Lo mismo ocurre en los varones, en los que el exceso de grasa aumentan los niveles de estrógenos, lo que potencia el crecimiento de la próstata y la génesis de cáncer en dicha glándula.

                

CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER.

Si se adopta un estilo de vida sano, siguiendo las recomendaciones señaladas a continuación, se pueden prevenir dos de cada tres cánceres y mejorar la salud general:

- No fume y si fuma déjelo lo antes posible. Si fuma no lo haga en presencia de no fumadores.

- Evite la obesidad y mantega una dieta equilibrada.

- Realice actividad física de intensidad moderada todos los días.

- Aumente el consumo de frutas, verduras y hortalizas variadas comiendo al menos 5 raciones diarias.

- Limite el consumo de alimentos que contienen grasas animales.

- Si bebe alcohol modere su consumo ya sea cerveza, vino o licores a un máximo de dos consumiciones si es hombre y una si es mujer.

- Evitar la exposición excesiva al sol y es especialmente importante proteger a niños y adolescentes. 

- A partir de los 25 años las mujeres deberían someterse a pruebas de detección precoz del cáncer de cuello de útero.

- A partir de los 50 años las mujeres deberían someterse a una mamografía para la detección precoz del cáncer de mama.

- A partir de los 50 años el hombre y la mujer deberían someterse a pruebas de detección precoz del cáncer de colon.

- Participe en programas de vacunación contra el virus de la hepatitis B.

- Aplique estrictamente todas las recomendaciones de las autoridades competentes destinadas a prevenir cualquier exposición a sustancias que puedan producir cáncer.

CÁNCER Y OBESIDAD.
El índice de masa corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso en kilos entre la altura en metros elevada al cuadrado y según este valor podemos clasificar la obesidad en:
- Sobrepeso entre 25 y 29,9
- Obesidad tipo 1 entre 30 y 34,9
- Obesidad tipo 2 entre 35 y 39,9
- Obesidad tipo 3 valor de IMC superior a 40
La obesidad se debe más a la falta de actividad física y a la ingesta de dietas hipercalóricas que a la cantidad total de alimentos consumidos. La obesidad causa aproximadamente los siguientes porcentajes de cánceres: mama (9%), colon (11%), próstata (14%), riñón (25%), esófago (37%) y útero (39%). Para mantener un peso ideal debemos mantener los niveles de IMC entre 18,5 y 24,9 y para ello debe reducirse la proporción de grasa animal-grasa saturada en la alimentación diaria.
Consejos nutricionales para evitar la obesidad:
- Realizar 5 comidas al día para reducir nuestro apetito y tener menos compulsión por la comida y así con menos cantidad quedaremos saciados.
- Comer muy despacio (30 minutos), sentado y masticando bien para que cada bocado aumente la sensación de saciedad.
- Si se tiene hambre entre comidas beber infusiones y/o tomar piezas de fruta. Los alimentos ricos en fibra generan saciedad.
- No eliminar el pan ni la pasta de la dieta, pero evitar consumirlos con salsas. Siempre deben tomarse cantidades pequeñas y a ser posible tienen que ser integrales.
- Eliminar las bebidas gaseosas y los zumos envasados, y sustituirlos por agua, infusiones, zumos caseros y leche semidesnatada está última siempre fuera de las comidas.
- Eliminar de la dieta las comidas precocinadas, enlatadas y envasadas, los productos con colorantes, los embutidos y la bollería.
- Reducir el azúcar, la sal y las salsas con que se condimentan las comidas y sustituirlos por hierbas aromáticas como orégano, perejil, laurel, romero,...

                         

CEFALEAS!!!!!!!!!

La cefalea o dolor de cabeza es una sensación dolorosa, a menudo incapacitante, localizada en la bóveda craneal. Constituye la primera causa de consulta neurológica y sigue estando entre las dolencias poco diagnosticadas y mal tratada en Europa. Se calcula que prácticamente el 90% de la población española ha presentado un episodio de cefalea de intensidad significativa durante el último año.

CLASIFICACIÓN.
- Cefaleas primarias: Suponen entorno al 80% de las cefaleas, y aunque no son graves, el dolor puede ser muy intenso. Tienen un gran impacto socioeconómico debido a su alta prevalencia y su carácter incapacitante. Estas cefaleas pueden ser: benigna por tos, benigna por esfuerzo físico, asociada a la actividad sexual, por crioestímulo, por presión externa, hípnica, etc....
- Migraña: También conocida como jaqueca, es un problema de salud muy frecuente e incapacitante que afecta al 12-16% de la población mundial. Produce crisis de dolor intenso que se deben a la liberación de sustancias inflamatorias alrededor de los nervios y de los vasos sanguíneos. Generalmente afecta sólo a la mitad derecha o izquierda de la cabeza, acompañandose de náuseas, vómitos y sensación pulsátil. No es un dolor continuo, sino que se presenta en forma de episodios a lo largo de la vida del paciente. El aura es un fenómeno generalmente de afectación visual con visión borrosa, aparición de puntos brillantes, pérdida de visión en parte del campo visual. Las migrañas suelen clasificarse en si van acompañadas de aura o no.
Existe además la migraña crónica que se da cuando la migraña aparece durante 15 días o más al mes en un periodo de 3 meses.
- Cefalea tensional (CTA): Es la más frecuente y se caracteriza por un dolor que suele afectar a toda la cabeza y es de tipo opresivo, como si una banda rodeara el perímetro del cráneo. La causa principal es la tensión que se produce en los músculos de los hombros, del cuello, del cuero cabelludo y de la mandíbula, especialmente en situaciones de estrés o ansiedad. Suele mejorar con actividad física y relajación. Suelen comenzar los episodios en la adolescencia y tiene más prevalencia en hombres que en mujeres.
- Cefalea en racimo: Es un tipo de dolor de cabeza extraordinariamente intenso y se considera el dolor más fuerte que puede sufrir un ser humano antes de perder el sentido, por esto también es llamada dolor de cabeza suicida. Se caracteriza por ser un dolor unilateral, de distribución por el territorio del nervio trigémino y que se acompaña de síntomas como lagrimeo, mucosidad nasal, miosis, sudoración facial, inflamación del párpado,... Las crisis tiene una duración entre 15-180 minutos, aunque en la mayoría de los casos no superan los 60 minutos.
- Cefaleas secundarias: Pueden deberse a patologías muy diversas como: traumatismos craneales o cervicales, trastornos vasculares craneales, infecciones, trastornos de la homeostasis, trastornos psquiátricos,... También las cefaleas secundarias pueden ser causadas por la administración de fármacos, tras la supresión del consumo de drogas de abuso o por síndrome de abstinencia.
         

FACTORES ETIOLÓGICOS.
Antecedentes familiares: Aunque la forma de herencia no está totalmente establecida, en algunos tipos de migraña se ha establecido incluso el gen que lo trasmite.(situado en cromosoma 9).
- Edad: Los jóvenes tiene más tendencia a sufrir cefaleas primarias, mientras que en adultos y ancianos la probabilidad de sufrir cefaleas secundarias es mayor.
- Estrés: A menudo el dolor se asocia a situaciones de ansiedad o estrés, aunque su topología es independiente de la causa que lo produce.
- Ingestión de alimentos: la influencia de los alimentos es muy variable de una persona a otra y por ello no se considera acertado hablar de alimentos migrañosos o que producen migraña. Lo que se recomienda es que cada paciente intente identificar si su crisis se relaciona con la ingesta de algún alimento determinado y evitar incluirlo en su dieta.
- Consumo de alcohol: Cualquier bebida alcohólica puede favorecer la aparición de este trastorno, aunque los vinos tintos ricos en taninos suelen desencadenarlo con mayor facilidad.
- Cambios hormonales: El nivel de estrógenos se relaciona directamente con la migraña, de manera que su incidencia en las mujeres se incrementa tras la aparición de las menstruación, disminuye transitoriamente durante el embarazo y de forma continuada en la menopausia. La aparición de la crisis es más probable durante la ovulación y la menstruación.
- Uso de medicamentos: Los vasodilatadores, los antagonistas de calcio y los nitritos son algunos de los grupos de fármacos que se relacionan con una mayor frecuencia de crisis migrañosa.
- Cambios climáticos: En algunos pacientes las crisis migrañosas se asocian a las variaciones meteorológicas, sobre todo si son bruscas.
- Falta o exceso de sueño: Ambos procesos se relacionan con la aparición de migraña.
                    
                       

TRATAMIENTO.
Farmacologico.
- AINES: Son los antiinflamatorios no esteroideos, y tanto ellos como el paracetamol, son la primera opción terapéutica en cuadros leves y moderados debido a su eficacia y tolerabilidad. En muchas ocasiones estos fármacos se asocian a antiheméticos para tratar las náuseas que frecuentemente acompañan a las cefaleas. Las reacciones adversas más comunes de estos fármacos son las gastrointestinales y las cardiovasculares.
- Derivados ergoticos: Son fármacos que solo se utilizan para las crisis de migraña y que están en desuso por sus problemas de seguridad y su efecto rebote. El más utilizado es la ergotamina que se suele usar asociada a cafeína ya que así incrementa y acelera la absorción del fármaco. Presenta numerosas contraindicaciones con muchas patologías de ahí que su uso vaya en desuso.
- Triptanes: Son agonistas de los receptores 5-HT1 y son los fármacos de elección en el tratamiento de las migrañas y de las cefaleas en racimo de intensidad moderada a intensa. Aunque pueden ser útiles si se administran en cualquier momento de la crisis migrañosa, cuanto antes se tomen, más efectivos resultan. Los triptanes presenta reacciones adversas conocidas como sensaciones triptánicas que son bastantes comunes y consistentes en sensación de parestesias, calor en la cabeza, el cuello y el pecho, mareos, pesadez y rigidez de cuello. Otro efecto característico de estos medicamentos es la sensación de opresión en el pecho y cuello acompañada de disnea, palpitaciones y alteraciones del ritmo cardiaco. Su uso esta contraindicado junto a IMAO e ISRS.( Antidepresivos).
No Farmacologico.
Para intentar disminuir la intensidad del dolor pueden hacerse las siguientes recomendaciones:
- Retirarse a descansar a un lugar tranquilo, con poca luz y libre de ruidos.
- Aplicar frío mediante bolsas de gel frío o con hielo envuelto en un paño sobre la cabeza y cuello durante varios minutos.
- Llevar a cabo técnicas de relajación en el caso de cefaleas desencadenadas por situación de estrés.